OTÁZKY A ODPOVĚDI – co nás zajímá
Na této stránce na vaše otázky dnes odpovídá MUDr. D. Němcová z Revmatologické ambulance a lůžkového oddělení Kliniky dětského a dorostového lékařství 1. LFUK.
Své otázky piště na kloubik@volny.cz
1) Ovlivňuje strava průběh nemoci ? Existuje seznam, které potraviny průběh nemoci zhoršují nebo naopak zlepšují ???? ( konkrétně maso, čokoláda ....)
Nejdříve je nutno zdůraznit , že v revmatologii není žádná dieta v pravém smyslu slova. U dospělých pacientů je doporučována úprava stravy s vyváženým příjmem bílkovin, cukrů a tuků s dostatečným obsahem vitamínů, minerálních látek a stopových prvků. V dětském věku je pravidlem pestrá strava na kterou dohlížejí rodiče i pediatři. Strava by měla být proteino-energeticky vyvážená s dostatkem čerstvého ovoce a zeleniny.
U dětí s aktivním onemocněním, nebo jak říkáme s aktivitou choroby je pozorována nechuť k jídlu. Tady je nutno dohlídnout na skladbu jídla a jeho pestrost,aby bylo energeticky dostatečné.Pokud si nejste jisti, pak konzultujte svého dětského lékaře.
Otázka vyloučení některých potravin z jídelníčku. Jsou potraviny, které nemáme moc rádi u dětí, a to jsou uzeniny, větší množství cukrářských výrobků, křupek, slaných smažených brambůrek a čokolády. U čokolády vzhledem k možné alergii na kakaové boby a jejímu účinku na zažívací trakt to u dětí nepřeháníme.Někteří autoři zabývající se stravou a revmatickým onemocněním udávají znírnění bolestivosti kloubů po vyloučení čokolády ze stravy.
Jinou otázkou je úprava stravy u dětí s kortikoidní terapii. Tady je v rámci péče o kostní hmotu nutný dostatečný příjem kalcia v potravě nebo je nutné po celou dobu terapie kortikoidy podávat kalcium , ale i vitamín D. Pokud je ve stravě dostatek vápníku, pak dodáváme jen D vitamin. Opět Vám přesně poradí Váš ošetřující lékař.
Tedy závěrem: aktivitu onemocnění může doprovázet horší stav výživy dítěte. Proto je důležité a jedině správné se o eventuální úpravě stravy poradit se svým dětským lékařem. Důležitý je příjem potřebných potravin s dostatečným zastoupením všech živin s dočasným vyloučením sladkostí a jiných pochutin.
2) Revmatické dítě a nemoci.
Mluvíme tedy o zvláštních opatřeních při léčbě Methotrexatem.
Plané neštovice: Jestliže v průběhu léčby Vaše dítě onemocnění planými neštovicemi, může mít tato infekce daleko těžší a komplikovanější průběh, než by měla v běžných případech. Proto je vhodné vyvarovat se styku se známými zdroji infekce. Pokud již ke kontaktu došlo nebo choroba se objevila, musíte kontaktovat svého lékaře, nejlépe do 24 hodin, aby bylo možné nasadit léčbu protivirovým antibiotikem (acyklovir- Herpesin nebo Zovirax tablety nebo sirup, event. injekce), které obvykle zamezí rozvoji závažnějších komplikací. Ve výjmečných případech je možno v inkubační době podat protilátky proti planým neštovicím. Pokud Vaše dítě mělo plané neštovice už dříve, uvedená opatření nejsou potřeba, pokud nemáte jistotu lze provést krevní vyšetření prokazující překonanou infekci. Při již rozvinutých neštovicích je vhodné přechodně vysadit jak MTX, tak nesteroidní antirevmatika ( Brufen sirup, Ibuprofen, Surgam..) do té doby, dokud se vyrážka nesloupne.
Užívání jiných léků.
Účinek MTX (Methotrexatu) může být ovlivněn podáváním řady jiných léků (a naopak). Pokud má dítě dostat nový lék je vždy třeba informovat lékaře nebo lékárníka o užívání MTX. Mezi léky, které se navzájem ovlivňují s MTX patří: trimetoprin, cotrimoxazol (Biseptol, Sumetrolin), peniciliny, některá antiepileptika (phenytoin), kyselina acetyxlosalicylová (Acylpyrin, Aspirin). Léky obsahující acylpyrin by neměly být vůbec podávány. Je možné podávat léky obsahující paracetamol (např. Paralen, Panadol, Efferalgan).
Rehabilitace a cvičení doma.
Ano, pravidelná rehabilitace je nutnou potřebou pro děti s juvenilní idiopatickou artritidou. Je chybou znehybnění bolestivého kloubu (různé sádry, sádrové dlahy ). Znehybnění vede velmi rychle k odbourávání kosti a zmenšení objemu svalů (např. při onemocnění kolenního kloubu, jde o svaly stehenní a lýtkové). Pokud je kloub znehybněn dochází k výraznému omezení rozsahu pohybu v kloubu. Při výrazné bolestivosti je vhodné tak zvané izometrické cvičení, které by měl provádět jen odborník - phyzioterapeut (rehabilitační pracovník). Cvičení, tak jako každou činnost je nutné dělat pro děti zajímavou formou pomocí míčků nebo i jiných, pro děti zajímavých nářadí. Určitě je dobré cvičení ve skupině, ale vhodnější je cvičení individuální. O cvičení budete poučení v rámci rehabilitace, individuálně, formou, která je vhodná pro Vaše dítě a odpovídá i jeho věku.
3) Jaké jsou výhody a nevýhody podávání Methotrexátu injekčně a v tabletách?
Methotrexat se podává v jedné dávce jedenkrát týdně, vždy ve stejný den.
Tablety se podávájí ráno na lačno, nejméně jednu hodinu před jídlem. Je nutné je zapít dostatkem tekutin, ale ne ovocného džusu. Nejčastěji je dnem podání sobota. První polovinu dne se nepodává mléko nebo mléčné výrobky.
Výhoda podávání tabletové formy je v samostatnosti a možnosti aplikace i mimo domov (výhoda při prázdninových pobytech). Nevýhodou je závislost účinku léku na vstřebání v zažívacím traktu. Množství se pohybuje mezi 23 % až 95%. Potrava opožďuje vstřebání léku a snižuje vrchol koncentrace.
V injekční formě je Methotrexat zpravidla úplně absorbován. Po aplikaci do svalu se vrchol koncentrace léku objevuje za 30-60 minut. Nevýhodou je nutnost pravidelné docházky k aplikaci nebo aplikace v domácím prostředí, při kterém musí být dodržovány hygienické předpisy (pro tuto aplikaci máme podrobný návod, jak s lékem pracovat).
Má se v den podávání Methotrexátu dítě držet více v klidu, eventuelně omezit nějaké konkrétní aktivity nebo záleží na momentální situaci, jak se dítě cítí ?
V den aplikace Methotrexatu není nutné mimo stravovací požadavky (na lačno, ne ovocné džusy, mléko a mléčné výrobky) dodržovat nadměrný klid. Ani nedoporučujeme snížení pohybové aktivity. Tak jako při ideálním režimu dítěte s artritidou pečujeme o spontánní pohyb dítěte.
Komentáře
Přehled komentářů
It is the best time to make some plans for the long run and it's time to be happy. I've read this put up and if I could I wish to recommend you few fascinating things or advice. Perhaps you could write subsequent articles relating to this article. I desire to read even more things about it! kinsl.aperca.se/map7.php proteinpulver för kvinnor
sasilu.se
(sasilu.se, 12. 10. 2020 13:07)
That is a good tip particularly to those new to the blogosphere. Brief but very accurate information… Many thanks for sharing this one. A must read post! sasilu.se/map15.php outlet team sportia kristianstad
telenor kontantkort surf pris munhea.se
(munhea.se, 12. 10. 2020 3:52)
I like the helpful information you provide in your articles. I'll bookmark your weblog and check again here frequently. I am quite sure I will learn lots of new stuff right here! Best of luck for the next! whega.munhea.se/map2.php telenor kontantkort surf pris
egluopu.se
(egluopu.se, 12. 10. 2020 3:06)
If you are going for most excellent contents like me, simply pay a visit this website every day for the reason that it gives feature contents, thanks egluopu.se/map22.php gravid trots negativt graviditetstest
persdap.se
(persdap.se, 11. 10. 2020 11:14)
Nice post. I was checking continuously this blog and I'm impressed! Very helpful information specifically the last part :) I care for such information much. I was seeking this particular info for a very long time. Thank you and good luck. persdap.se/map1.php dГҐlig syn symptom
oreiep.se
(oreiep.se, 11. 10. 2020 0:52)
I loved as much as you'll receive carried out right here. The sketch is attractive, your authored subject matter stylish. nonetheless, you command get got an shakiness over that you wish be delivering the following. unwell unquestionably come further formerly again as exactly the same nearly a lot often inside case you shield this increase. oreiep.se/map26.php bästa orientalisk inredning
sur mage mat naoblal.se
(naoblal.se, 10. 10. 2020 10:48)
I would like to thank you for the efforts you've put in writing this site. I really hope to check out the same high-grade blog posts by you later on as well. In truth, your creative writing abilities has inspired me to get my own, personal blog now ;) acfrea.naoblal.se/music/sur-mage-mat.php sur mage mat
aktivt syre spa naoblal.se
(naoblal.se, 10. 10. 2020 1:23)
If you would like to obtain a good deal from this piece of writing then you have to apply these strategies to your won blog. alac.naoblal.se/skin-care/aktivt-syre-spa.php aktivt syre spa
bränna i trä träslöjd naoblal.se
(naoblal.se, 9. 10. 2020 7:52)
I'm truly enjoying the design and layout of your blog. It's a very easy on the eyes which makes it much more enjoyable for me to come here and visit more often. Did you hire out a developer to create your theme? Great work! prosla.naoblal.se/advice-girlfriends/braenna-i-trae-traesloejd.php bränna i trä träslöjd
enago mjölkfri fibervälling naoblal.se
(naoblal.se, 8. 10. 2020 22:34)
Thanks to my father who informed me about this webpage, this weblog is really amazing. kanga.naoblal.se/skin-care/enago-mjoelkfri-fibervaelling.php enago mjölkfri fibervälling
back on track schabrak naoblal.se
(naoblal.se, 8. 10. 2020 4:00)
With havin so much content do you ever run into any issues of plagorism or copyright infringement? My blog has a lot of completely unique content I've either written myself or outsourced but it looks like a lot of it is popping it up all over the internet without my agreement. Do you know any solutions to help stop content from being ripped off? I'd really appreciate it. loycar.naoblal.se/delicious-dishes/back-on-track-schabrak.php back on track schabrak
BENEFITS OF ONLINE LOANS
(JosephIcery, 26. 9. 2020 15:30)
Loans are taken and processed tiny financial companies
to global banks. These banks tend to allow funds for
countries. This leads to an expand in funds as well as
an expand in advantage through proper money management.
The process of getting a loan should be understood
before applying for a loan.
https://www.selfgrowth.com/articles/how-is-online-loans-service-in-the-philippines-work
mizuno löparskor test infoforwomen.be
(infoforwomen.be, 13. 9. 2020 0:06)
For most recent information you have to pay a visit world-wide-web and on the web I found this web page as a best site for most up-to-date updates. landm.infoforwomen.be/map33.php mizuno löparskor test
How to disable avatar?
(belleSnica, 11. 9. 2020 1:40)Hello i am new user and i would to ask you, How to disable avatar?
Background Remover Review of 2020
(background remover, 26. 8. 2020 20:59)
Hello friends, just came across this site and would love to post some useful website resource which might be help, thanks!
https://keepvid.ch/en5/youtube-to-mp4 YouTube to mp4
https://y2mate.ch/en1/ y2mate
https://flvto.ch/ YouTube converter website.
https://listentoyoutube.ch/it1/ youtube mp3 Miglior YouTube libero per MP3/MP4 Strumento scarico
https://topten.ai/image-upscalers-review/ image upscaler review.
https://keepvid.best/en1/ youtube video downloader of 2020.
https://redfox.works/ redfox review site.
XRumer 19.0 + XEvil solve of captchas Google, Facebook, Captcha.Com, SolveMedia, Bing
(NatashaMer5986, 18. 8. 2020 8:13)
Absolutně nová aktualizace balíčku SEO / SMM "XRumer 19.0 + XEvil 5.0":
captcha řešení Google, Facebook, Bing, Hotmail, SolveMedia, Yandex,
a více než 12000 dalších kategorií captcha,
s nejvyšší přesností (80 až 100%) a nejvyšší rychlostí (100 img za sekundu).
Můžete připojit XEvil 5.0 k nejoblíbenějšímu softwaru SEO / SMM: XRumer, GSA SER, ZennoPoster, Srapebox, Senuke a více než 100 dalších softwarů.
Zájem? Existuje spousta nepřehledných videí o XEvile na YouTube.
Hodně štěstí!
Are you 18? Come in and don't be shy!
(AllenSmesy, 26. 7. 2020 3:47)Hurry up to look into loveawake.ru you will find a lot of interesting things
Hi! Only from 18+!
(SandraCon, 25. 7. 2020 11:29)Hurry up to look into loveawake.ru you will find a lot of interesting things....
WoxLotaWaywok
(Georgetom, 29. 4. 2020 22:51)
https://vk.com/@-191123999-teen-selfie-cum-nude-girl
https://vk.com/@-192849200-japan-girls-xxx
https://vk.com/@-194150952-catholic-dating-sites-michigan
https://vk.com/@-194150327-free-xxx-sex-sexy-girl
https://vk.com/@-194149921-manhattan-midnight-maggie-q-sex-scene
https://vk.com/@-191120836-tamil-girls-pussy-leaf
https://vk.com/@-192848110-young-man-took-her-panties-off-slowly
https://vk.com/@-191122468-mily-cirec-nud-pictures
https://vk.com/@-193890652-nude-naked-horney-wet-women
https://vk.com/@-194150560-sexier-india-bollywood-fuck
https://vk.com/@-193890446-hot-girls-big-ass-in-skirts-xxx
https://vk.com/@-192847683-hot-nude-village-made
https://vk.com/@-192718793-watch-free-porn-no-membership
https://vk.com/@-191124569-naked-images-womens-of-patnas
https://vk.com/@-193634128-free-dating-sites-in-huntingdon
https://vk.com/@-194150856-speed-dating-events-okc
https://vk.com/@-192850467-funny-jokes-dating-websites
https://vk.com/@-194150856-sexy-russian-teens-extreme
https://vk.com/@-192849200-dr-laura-online-dating
https://vk.com/@-193887998-download-free-drunk-video-porn
https://vk.com/@-194150522-fear-of-rejection-dating-psychology
https://vk.com/@-194150952-tribe-young-topkess-girl
https://vk.com/@-192847683-lois-griffin-naked-black-blowjobs-gifs
https://vk.com/@-193889449-sophie-anderton-pictures-naked
https://vk.com/@-193890446-latina-porn-images-hardcore-teen
https://vk.com/@-194149586-human-fossil-dating-methods
https://vk.com/@-193634128-gril-sliping-hide-camera-photos
https://vk.com/@-191122468-nude-ebony-women-playboy-video
https://vk.com/@-192833031-naked-amd-afraid-girls
https://vk.com/@-192850467-nude-teen-striped-socks
https://vk.com/@-191121976-hookup-app-for-nokia-5233
https://vk.com/@-191121976-real-scouse-girls-fucking
https://vk.com/@-192863781-anna-torv-facial-cum
https://vk.com/@-193889666-hot-desi-nude-babes-spreading-pussy
https://vk.com/@-193889527-nude-photos-of-erika-alexander
https://vk.com/@-191120678-wood-used-in-match-making-crossword-clue
https://vk.com/@-192848110-watch-dating-alone-ep-11-eng-sub
https://vk.com/@-194150560-covered-in-cum-from-head-to-toe
https://vk.com/@-193889449-buster-bunny-babs-nude
https://vk.com/@-192696628-picture-of-naked-girl-with-monkey
https://vk.com/@-193882691-spark-dating-workshop
https://vk.com/@-192831593-naomi-watts-pussy-nude
https://vk.com/@-193889449-old-ladies-having-sex-naked
https://vk.com/@-191120836-young-turkey-girls-nackt-bilder-free
https://vk.com/@-192719492-pic-of-girl-naked-standing
https://vk.com/@-193890652-offshore-hook-up
https://vk.com/@-191121976-fine-ass-black-girls-porn-stars
https://vk.com/@-193890547-nude-models-doing-kamasutra-positions
https://vk.com/@-192848767-bent-over-pussy-pick-gif
https://vk.com/@-192718609-nude-sandra-bullock-fake
Hy my dear friend, you now me need
(Aubreygok, 25. 4. 2020 6:35)
Привет дорогой друг,
ты знал что сейчас появились в сети довольно интересные и
нужные развлечения для любого, от мала до велика,
смотри ниже!
https://modfile.ru/vector-full
https://modfile.ru/ohotnik-ubijtsa
https://modfile.ru/darkness-rises
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98
proteinpulver för kvinnor aperca.se
(aperca.se, 13. 10. 2020 2:59)