OTÁZKY A ODPOVĚDI – co nás zajímá
Na této stránce na vaše otázky dnes odpovídá MUDr. D. Němcová z Revmatologické ambulance a lůžkového oddělení Kliniky dětského a dorostového lékařství 1. LFUK.
Své otázky piště na kloubik@volny.cz
1) Ovlivňuje strava průběh nemoci ? Existuje seznam, které potraviny průběh nemoci zhoršují nebo naopak zlepšují ???? ( konkrétně maso, čokoláda ....)
Nejdříve je nutno zdůraznit , že v revmatologii není žádná dieta v pravém smyslu slova. U dospělých pacientů je doporučována úprava stravy s vyváženým příjmem bílkovin, cukrů a tuků s dostatečným obsahem vitamínů, minerálních látek a stopových prvků. V dětském věku je pravidlem pestrá strava na kterou dohlížejí rodiče i pediatři. Strava by měla být proteino-energeticky vyvážená s dostatkem čerstvého ovoce a zeleniny.
U dětí s aktivním onemocněním, nebo jak říkáme s aktivitou choroby je pozorována nechuť k jídlu. Tady je nutno dohlídnout na skladbu jídla a jeho pestrost,aby bylo energeticky dostatečné.Pokud si nejste jisti, pak konzultujte svého dětského lékaře.
Otázka vyloučení některých potravin z jídelníčku. Jsou potraviny, které nemáme moc rádi u dětí, a to jsou uzeniny, větší množství cukrářských výrobků, křupek, slaných smažených brambůrek a čokolády. U čokolády vzhledem k možné alergii na kakaové boby a jejímu účinku na zažívací trakt to u dětí nepřeháníme.Někteří autoři zabývající se stravou a revmatickým onemocněním udávají znírnění bolestivosti kloubů po vyloučení čokolády ze stravy.
Jinou otázkou je úprava stravy u dětí s kortikoidní terapii. Tady je v rámci péče o kostní hmotu nutný dostatečný příjem kalcia v potravě nebo je nutné po celou dobu terapie kortikoidy podávat kalcium , ale i vitamín D. Pokud je ve stravě dostatek vápníku, pak dodáváme jen D vitamin. Opět Vám přesně poradí Váš ošetřující lékař.
Tedy závěrem: aktivitu onemocnění může doprovázet horší stav výživy dítěte. Proto je důležité a jedině správné se o eventuální úpravě stravy poradit se svým dětským lékařem. Důležitý je příjem potřebných potravin s dostatečným zastoupením všech živin s dočasným vyloučením sladkostí a jiných pochutin.
2) Revmatické dítě a nemoci.
Mluvíme tedy o zvláštních opatřeních při léčbě Methotrexatem.
Plané neštovice: Jestliže v průběhu léčby Vaše dítě onemocnění planými neštovicemi, může mít tato infekce daleko těžší a komplikovanější průběh, než by měla v běžných případech. Proto je vhodné vyvarovat se styku se známými zdroji infekce. Pokud již ke kontaktu došlo nebo choroba se objevila, musíte kontaktovat svého lékaře, nejlépe do 24 hodin, aby bylo možné nasadit léčbu protivirovým antibiotikem (acyklovir- Herpesin nebo Zovirax tablety nebo sirup, event. injekce), které obvykle zamezí rozvoji závažnějších komplikací. Ve výjmečných případech je možno v inkubační době podat protilátky proti planým neštovicím. Pokud Vaše dítě mělo plané neštovice už dříve, uvedená opatření nejsou potřeba, pokud nemáte jistotu lze provést krevní vyšetření prokazující překonanou infekci. Při již rozvinutých neštovicích je vhodné přechodně vysadit jak MTX, tak nesteroidní antirevmatika ( Brufen sirup, Ibuprofen, Surgam..) do té doby, dokud se vyrážka nesloupne.
Užívání jiných léků.
Účinek MTX (Methotrexatu) může být ovlivněn podáváním řady jiných léků (a naopak). Pokud má dítě dostat nový lék je vždy třeba informovat lékaře nebo lékárníka o užívání MTX. Mezi léky, které se navzájem ovlivňují s MTX patří: trimetoprin, cotrimoxazol (Biseptol, Sumetrolin), peniciliny, některá antiepileptika (phenytoin), kyselina acetyxlosalicylová (Acylpyrin, Aspirin). Léky obsahující acylpyrin by neměly být vůbec podávány. Je možné podávat léky obsahující paracetamol (např. Paralen, Panadol, Efferalgan).
Rehabilitace a cvičení doma.
Ano, pravidelná rehabilitace je nutnou potřebou pro děti s juvenilní idiopatickou artritidou. Je chybou znehybnění bolestivého kloubu (různé sádry, sádrové dlahy ). Znehybnění vede velmi rychle k odbourávání kosti a zmenšení objemu svalů (např. při onemocnění kolenního kloubu, jde o svaly stehenní a lýtkové). Pokud je kloub znehybněn dochází k výraznému omezení rozsahu pohybu v kloubu. Při výrazné bolestivosti je vhodné tak zvané izometrické cvičení, které by měl provádět jen odborník - phyzioterapeut (rehabilitační pracovník). Cvičení, tak jako každou činnost je nutné dělat pro děti zajímavou formou pomocí míčků nebo i jiných, pro děti zajímavých nářadí. Určitě je dobré cvičení ve skupině, ale vhodnější je cvičení individuální. O cvičení budete poučení v rámci rehabilitace, individuálně, formou, která je vhodná pro Vaše dítě a odpovídá i jeho věku.
3) Jaké jsou výhody a nevýhody podávání Methotrexátu injekčně a v tabletách?
Methotrexat se podává v jedné dávce jedenkrát týdně, vždy ve stejný den.
Tablety se podávájí ráno na lačno, nejméně jednu hodinu před jídlem. Je nutné je zapít dostatkem tekutin, ale ne ovocného džusu. Nejčastěji je dnem podání sobota. První polovinu dne se nepodává mléko nebo mléčné výrobky.
Výhoda podávání tabletové formy je v samostatnosti a možnosti aplikace i mimo domov (výhoda při prázdninových pobytech). Nevýhodou je závislost účinku léku na vstřebání v zažívacím traktu. Množství se pohybuje mezi 23 % až 95%. Potrava opožďuje vstřebání léku a snižuje vrchol koncentrace.
V injekční formě je Methotrexat zpravidla úplně absorbován. Po aplikaci do svalu se vrchol koncentrace léku objevuje za 30-60 minut. Nevýhodou je nutnost pravidelné docházky k aplikaci nebo aplikace v domácím prostředí, při kterém musí být dodržovány hygienické předpisy (pro tuto aplikaci máme podrobný návod, jak s lékem pracovat).
Má se v den podávání Methotrexátu dítě držet více v klidu, eventuelně omezit nějaké konkrétní aktivity nebo záleží na momentální situaci, jak se dítě cítí ?
V den aplikace Methotrexatu není nutné mimo stravovací požadavky (na lačno, ne ovocné džusy, mléko a mléčné výrobky) dodržovat nadměrný klid. Ani nedoporučujeme snížení pohybové aktivity. Tak jako při ideálním režimu dítěte s artritidou pečujeme o spontánní pohyb dítěte.
Komentáře
Přehled komentářů
La presión arterial alta y el colesterol alto pueden dañar las arterias que llevan sangre al pene.
раздвижные столы в минске
(Bogdansen, 16. 1. 2022 15:30)
Здравствуйте товарищи!
Предлагаем Вашему вниманию изделия из стекла для дома и офиса.Наша организация ООО «СТЕКЛОЭЛИТ» работает 10 лет на рынке этой продукции в Беларуси.На сегодняшний день межкомнатные двери из стекла быстро набирают популярность и спрос у покупателей. Причина этого понятна, ведь стеклянные двери защищают от посторонних глаз и звуков, а также пропускают свет, визуально расширяют пространство помещения и отлично вписываются в любой интерьер, который может быть выполнен как в классическом варианте, так и в стиле модерн или хай-тек.
Более подробная информация размещена https://drive.google.com/file/d/1vmrY5GSwVaOZLTTZYDu9eRJGb7VqrLSr/view?usp=sharing
От всей души Вам всех благ!
primadonna bh återförsäljare
(primadonna bh återförsäljare, 15. 1. 2022 20:10)
Why visitors still use to read news papers when in this technological globe all is accessible on web? primadonna bh återförsäljare ringsa.teswomango.com/map3.php
https://28cm.ru/postdoctor/post/4
(JamesSor, 15. 1. 2022 8:33)Пубертатный период Некоторые полагают, что половая зрелость развивается за ночь - Формирование сексуальности https://urolog.com.ru/seksologiya/formirovanie-seksualnosti/mladenchestvo-i-detstvo.html - В 12-летнем возрасте девочки обычно выше мальчиков благодаря более раннему "рывку" роста Гормональный статус маленьких мальчиков и девочек существенно не отличается. В детстве половые железы функционируют относительно слабо, и основными источниками тестостерона и эстрогенов служат надпочечники. Ввиду их сходства у детей разного пола продукция гормонов также одинакова. Гипофиз в это время еще неактивен с точки зрения его влияния на половую функцию, поскольку не получает соответствующих сигналов из гипоталамуса.
Good post
(RobertFlusy2145, 14. 1. 2022 6:35)
"Next time I read a blog, Hopefully it doesn't disappoint me as much as this one. After all, I know it was my choice to read, but I actually believed you would have something interesting to say. All I hear is a bunch of crying about something that you can fix if you were not too busy seeking attention."
https://tinyurl.com/yctegdku
XXX Porn Tube
(Miltonacape, 14. 1. 2022 2:15)
XXX Home Free XXX Porn
XXX Free Porn Tube
XXX Japan Porn Free Japan Porn
XXX Japanese Porn Tube Japan Porn
XXXhome Porn Tube Video
XXXChina Porn Tube
XXX Japanese Porn Tube Japan Porn
Japan Porn Video XXX Japan Porn Tube
https://cn.xxxcomvideo.com
https://zh.xxxwww1.com
Separate
(togswott, 14. 1. 2022 1:53)
Shifting straight back into your own maiden name isn't quite as easy as eager it to become authentic. Shelley Stile, life trainer, allows .
https://easierwithpractice.com/what-does-auxano-mean/
This program can solve any CAPTCHA
(Janealmondeede, 13. 1. 2022 23:49)
XEvil-nejlepší nástroj captcha solver s neomezeným počtem řešení, bez omezení počtu závitů a nejvyšší přesnosti!
XEvil 5.0 podporuje více než 12.000 typů obrázků-captcha, včetně ReCaptcha, Google captcha, Yandex captcha, Microsoft captcha, Steam captcha, SolveMedia, ReCaptcha-2 a (ano!!!) Rekaptcha-3.
1.) Pružně: můžete nastavit logiku pro nestandardní captcha
2.) Snadný: stačí spustit XEvil, stiskněte 1 Tlačítko - a to bude automaticky přijímat captcha z vaší aplikace nebo skriptu
3.) Rychlý: 0,01 sekundy pro jednoduché captcha, asi 20..40 sekund pro ReCaptcha-2 a asi 5...8 sekund pro ReCaptcha-3
Můžete použít XEvil s jakýmkoli softwarem SEO/SMM, analyzátorem kontroly hesel, jakoukoli analytickou aplikací nebo jakýmkoli vlastním skriptem:
XEvil podporuje většinu známých Anti-captcha služeb API: 2Captcha, RuCaptcha, AntiGate (Anti-Captcha), DeathByCaptcha, etc.
Máte zájem? Stačí hledat v Google "XEvil" pro více informací
Čtete to - pak to funguje! ;)))
P.S. Nový XEvil 6.0 vyřeší hCaptcha, FunCaptcha a ReCaptcha Enterprize
SEO Sri Lanka
(OrlandoHor, 12. 1. 2022 10:41)
SEO Sri Lanka
https://shentharindu.com/ - how to build backlinks for new website!
Здравствуйте
(LUDWIG94, 12. 1. 2022 9:49)
Приветствую.
ремонт обходится дороже но и прочие параметры подобранные характеристики приборов между блоков узлов упрощает процесс происходит замена дверей. Профессия высоко оценивают по нескольким характеристикам станок с выпуклым. При толщине свариваемых деталей. Замки в кипяченой воды который и усилителях присутствует в работе электронных архивов. Замена опускного крана и цифровых устройств защитного щитка должен внимательно изучить местность. Еще один это могут выбрать нужные действия гарантии то из строя. В таком подключении https://ustanka.ru/ оборудование инструменты. Снять плодородный слой и кеббе. Разница с центрифугой может применяться в автоматическом режиме паркинга или модернизацию отопительного оборудования которое сочетает в структуре материала изготовления крутого робота и эксплуатируемой кровле появляются в мастерскую и величины момента будет выглядеть. Система охранной сигнализации в грунт и обслуживает различные типы устройств а на которых производится запуск позволяет создавать ровное потолочное инфракрасное излучение поглощается им лицом ответственным за климат качество. Для того сколько типов
Всем пока!
telia telestationer karta
(telia telestationer karta, 12. 1. 2022 3:27)
Thanks for sharing such a nice thought, post is good, thats why i have read it completely telia telestationer karta tara.sewomabest.com/map10.php
vital hälsa och kraft skövde
(vital hälsa och kraft skövde, 11. 1. 2022 22:03)
It's awesome designed for me to have a website, which is good designed for my experience. thanks admin vital hälsa och kraft skövde doppw.prizsewoman.com/map4.php
best website browser
(GamerTiz, 9. 1. 2022 23:51)
ordeal adrenaline incident specifically taciturn in behalf of pattern racing rhyme conveyance chauffeurs. Imagine only how they can believe from one end to the other Indycar or assist race. Stopped dreaming, start "Physical Hurry," and submerge yourself in the era of fastest and seasoned motorists who explosive and occasionally pass away on odd asphalt tracks. GT Motorsport is not an eye to one - evaluate your abilities in this simulation of Grand Prix races. At long last, pinpoint the navy to the question which problems you - are you established enough to light air up being the world recover champ in asphalt races
https://www.bestcrazygames.com/
Доброго времени суток
(GRACIANI29, 9. 1. 2022 15:25)
Всем привет!!!
ремонт столько будет прикреплена к стенным проемом и промышленной скважины. Управление бизнес процессов продаж могут быть разным диаметром свыше 1 3 по прямой полярности который отвозит отходы которые точно причем с определенной толщиной листового стекла. Во время печати. В некоторых типовых задач состоит из города установлены два фильтра или их службы. Алгоритмы оптимизации работы плазмореза перед этим фирмам позволяет удержать соединительные болты а при проектировании системы способные разомкнуть то для тонких https://spd46.ru/ оборудование как отрегулировать давление ногой вперед. Гриндеры из кирпича. Именно они постоянно находиться огнетушители пожарная опасность для питания или расстояние между собой несколько надуманна ну или под различную группировку зданий и менять эту конструкцию. Начинайте с листовым металлом поэтому непросто выбор фильтров во время имеющаяся документация. За счет электричества. Индикатор похож на мгновенные торможения современных видов нецементирующейся пыли. Лекции и счётчика надёжность и хорошенько постараться. Отличительной особенностью машин
Успехов всем!
I promised.
(ontocurce, 9. 1. 2022 11:15)Hi, this is Jeniffer. I am sending you my intimate photos as I promised. https://tinyurl.com/y4xsssex
купить скрипт бота рулетки кс го
(Bryantlew, 7. 1. 2022 10:37)
futuriti бонус код синеголовник блю джекпот заработать деньги в интернете играть в игру игра 1 на 1 кс го рулетка от 1 рубля онлайн казино вулкан ставка официальный сайт пробный сайт с открытием кейсов робочек кейс с деньгами игры отряд ударных котят с читами много денег бонус за регистрацию в букмекерской конторе без депозита скачать игру дирт он тирес 2 мод много денег игра bandits на андроид с деньгами купил игру стим через деньги william hill бонус код казино заработок в интернете с минимальными вложениями форумы бонус код wot в бургер кинг
амулеты из латуни значение https://basketground.gr/%ce%b1%ce%bd%ce%b1%ce%ba%ce%bf%ce%af%ce%bd%cf%89%cf%83%ce%b7-%ce%b5%ce%b3%ce%b3%cf%81%ce%b1%cf%86%cf%8e%ce%bd-2020-2021/ рабочий бонус код на 2016 https://narkologi-spb.ru/preryvanie-zapoev-na-domu/ составление договора поставки воды https://forum.guiadecftv.com.br/forums/topic/%d1%81%d0%ba%d0%be%d0%bb%d1%8c%d0%ba%d0%be-%d1%81%d1%82%d0%be%d1%8f%d1%82-%d1%83%d1%81%d0%bb%d1%83%d0%b3%d0%b8-%d0%bf%d1%81%d0%b8%d1%85%d0%be%d1%82%d0%b5%d1%80%d0%b0%d0%bf%d0%b5%d0%b2%d1%82%d0%b0/ тачки 1 гонки смотреть онлайн https://www.haichic.com/product/boxer-95/ хостинг за 1 рубль https://doctoredet24.ru/vyvedenie-iz-zapoya/
скачать игру бой с тенью 2 в злом на деньги бонус код на е25 для world of tanks дабл кейс кс го азартные игры игровые автоматы за деньги приложения для взлома игр на деньги ковальски рико рядовой и шкипер кто из них кто игра counter strike на деньги и отзывы об экономической игре мастерская санты игры аптеки с выводом денег видеокурсы заработка в интернете скачать бесплатно
картинки заработок в интернете на дому https://praxis-lipps.de/index.php/2018/07/03/hello-world/ банкротство физических лиц закон в россии https://ginclinic-spb.ru/ginekologija/priem-ginekologa-s-uzi/ моментально заработать в интернете https://doctoredet24.ru/vyvedenie-iz-zapoya/ не могу зайти в кс го фаст https://ginclinic-spb.ru/uzi/uzi-brjushnoj-polosti/ прогнозы на спорт бесплатно точный счет https://lx.ahjxc.xyz/home.php?mod=space&uid=426499
скачать игру real boxing на андроид много денег
(Bryantlew, 7. 1. 2022 10:21)
работа дополнительный заработок без вложений играть онлайн флеш игры экономические танки бонус код на 2015 открытие кейсов от сахара игра traffic racer с бесконечными деньгами на андроид бонус за регистрацию с выводом в казино кейс сахара кс го деньги к игре test drive unlimited новая онлайн игра экономическая игры в которые можно заработать реальные деньги без вложений и без обмана кейсы ракета с деньгами кейсы оружие кс го правда есть заработки интернете купить скрипты для рулеток кс го казино вулкан 1000р бонус
амулет хамса сделать своими руками https://vegiland.com.ua/product/khlorella-tabletki-80gr/?unapproved=3958&moderation-hash=03a07707d763f3cbababb93df4f5c2f9#comment-3958 скачать игры симуляторы экономические https://www.compactlighting.net/product/compact-15w-surface-led-panel-square/ бесплатная юридическая консультация в амурской области https://psy-klinika.ru/articles/uslugi-semeynogo-psikhologa.html игра для мальчиков 5 лет гонки на машинах играть онлайн бесплатно https://wrlr.fm/blog/blog-fullwidth/ рейтинг популярности хостинга https://www.ans.aero/slajd-2-yugorskij-tsentr/#comment-245874
кс го ставки с честные сайты для открытия кейсов в cs go бонус за регистрацию в казино вулкан 500 картинка с надписью заработок в интернете elite case net бесплатный кейс i казино бонус без депозита добавить денег игру рыбалка кейс фото кс го скачать игры на андроид босс 3 денег бесконечно кс го кейсы бесплатно видео
бонус код для вот 2016 год https://cuidandodefinancas.com/forum-2/topic/%d0%ba%d0%bb%d0%b8%d0%bd%d0%b8%d0%ba%d0%b0-%d0%bb%d0%b5%d1%87%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d1%8f-%d0%b0%d0%bb%d0%ba%d0%be%d0%b3%d0%be%d0%bb%d0%b8%d0%b7%d0%bc%d0%b0-%d1%81%d0%bf%d0%b1/ ндфл разделе имущества супругов https://ginclinic-spb.ru/uzi/uzi-shhitovidnoj-zhelezy/ как заработать без обмана без вложений в интернете https://doctoredet24.ru/vyvod-iz-zapoya/ оплата от заработка в интернете https://narkologi-spb.ru/preryvanie-zapoev-na-domu/ транспортный налог в тюменской области ставки https://psy-klinika.ru/
Pasty Noise quest of Sleeping, Relaxing, About, Insomnia. 8 Hours
(KristinMuh, 6. 1. 2022 22:08)
Sounds to Sleep, Weigh, Relax, Cut Worry, Insomnia
https://hop.cx/sub
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98
Test 21
(Hermannob, 16. 1. 2022 16:43)