OTÁZKY A ODPOVĚDI – co nás zajímá
Na této stránce na vaše otázky dnes odpovídá MUDr. D. Němcová z Revmatologické ambulance a lůžkového oddělení Kliniky dětského a dorostového lékařství 1. LFUK.
Své otázky piště na kloubik@volny.cz
1) Ovlivňuje strava průběh nemoci ? Existuje seznam, které potraviny průběh nemoci zhoršují nebo naopak zlepšují ???? ( konkrétně maso, čokoláda ....)
Nejdříve je nutno zdůraznit , že v revmatologii není žádná dieta v pravém smyslu slova. U dospělých pacientů je doporučována úprava stravy s vyváženým příjmem bílkovin, cukrů a tuků s dostatečným obsahem vitamínů, minerálních látek a stopových prvků. V dětském věku je pravidlem pestrá strava na kterou dohlížejí rodiče i pediatři. Strava by měla být proteino-energeticky vyvážená s dostatkem čerstvého ovoce a zeleniny.
U dětí s aktivním onemocněním, nebo jak říkáme s aktivitou choroby je pozorována nechuť k jídlu. Tady je nutno dohlídnout na skladbu jídla a jeho pestrost,aby bylo energeticky dostatečné.Pokud si nejste jisti, pak konzultujte svého dětského lékaře.
Otázka vyloučení některých potravin z jídelníčku. Jsou potraviny, které nemáme moc rádi u dětí, a to jsou uzeniny, větší množství cukrářských výrobků, křupek, slaných smažených brambůrek a čokolády. U čokolády vzhledem k možné alergii na kakaové boby a jejímu účinku na zažívací trakt to u dětí nepřeháníme.Někteří autoři zabývající se stravou a revmatickým onemocněním udávají znírnění bolestivosti kloubů po vyloučení čokolády ze stravy.
Jinou otázkou je úprava stravy u dětí s kortikoidní terapii. Tady je v rámci péče o kostní hmotu nutný dostatečný příjem kalcia v potravě nebo je nutné po celou dobu terapie kortikoidy podávat kalcium , ale i vitamín D. Pokud je ve stravě dostatek vápníku, pak dodáváme jen D vitamin. Opět Vám přesně poradí Váš ošetřující lékař.
Tedy závěrem: aktivitu onemocnění může doprovázet horší stav výživy dítěte. Proto je důležité a jedině správné se o eventuální úpravě stravy poradit se svým dětským lékařem. Důležitý je příjem potřebných potravin s dostatečným zastoupením všech živin s dočasným vyloučením sladkostí a jiných pochutin.
2) Revmatické dítě a nemoci.
Mluvíme tedy o zvláštních opatřeních při léčbě Methotrexatem.
Plané neštovice: Jestliže v průběhu léčby Vaše dítě onemocnění planými neštovicemi, může mít tato infekce daleko těžší a komplikovanější průběh, než by měla v běžných případech. Proto je vhodné vyvarovat se styku se známými zdroji infekce. Pokud již ke kontaktu došlo nebo choroba se objevila, musíte kontaktovat svého lékaře, nejlépe do 24 hodin, aby bylo možné nasadit léčbu protivirovým antibiotikem (acyklovir- Herpesin nebo Zovirax tablety nebo sirup, event. injekce), které obvykle zamezí rozvoji závažnějších komplikací. Ve výjmečných případech je možno v inkubační době podat protilátky proti planým neštovicím. Pokud Vaše dítě mělo plané neštovice už dříve, uvedená opatření nejsou potřeba, pokud nemáte jistotu lze provést krevní vyšetření prokazující překonanou infekci. Při již rozvinutých neštovicích je vhodné přechodně vysadit jak MTX, tak nesteroidní antirevmatika ( Brufen sirup, Ibuprofen, Surgam..) do té doby, dokud se vyrážka nesloupne.
Užívání jiných léků.
Účinek MTX (Methotrexatu) může být ovlivněn podáváním řady jiných léků (a naopak). Pokud má dítě dostat nový lék je vždy třeba informovat lékaře nebo lékárníka o užívání MTX. Mezi léky, které se navzájem ovlivňují s MTX patří: trimetoprin, cotrimoxazol (Biseptol, Sumetrolin), peniciliny, některá antiepileptika (phenytoin), kyselina acetyxlosalicylová (Acylpyrin, Aspirin). Léky obsahující acylpyrin by neměly být vůbec podávány. Je možné podávat léky obsahující paracetamol (např. Paralen, Panadol, Efferalgan).
Rehabilitace a cvičení doma.
Ano, pravidelná rehabilitace je nutnou potřebou pro děti s juvenilní idiopatickou artritidou. Je chybou znehybnění bolestivého kloubu (různé sádry, sádrové dlahy ). Znehybnění vede velmi rychle k odbourávání kosti a zmenšení objemu svalů (např. při onemocnění kolenního kloubu, jde o svaly stehenní a lýtkové). Pokud je kloub znehybněn dochází k výraznému omezení rozsahu pohybu v kloubu. Při výrazné bolestivosti je vhodné tak zvané izometrické cvičení, které by měl provádět jen odborník - phyzioterapeut (rehabilitační pracovník). Cvičení, tak jako každou činnost je nutné dělat pro děti zajímavou formou pomocí míčků nebo i jiných, pro děti zajímavých nářadí. Určitě je dobré cvičení ve skupině, ale vhodnější je cvičení individuální. O cvičení budete poučení v rámci rehabilitace, individuálně, formou, která je vhodná pro Vaše dítě a odpovídá i jeho věku.
3) Jaké jsou výhody a nevýhody podávání Methotrexátu injekčně a v tabletách?
Methotrexat se podává v jedné dávce jedenkrát týdně, vždy ve stejný den.
Tablety se podávájí ráno na lačno, nejméně jednu hodinu před jídlem. Je nutné je zapít dostatkem tekutin, ale ne ovocného džusu. Nejčastěji je dnem podání sobota. První polovinu dne se nepodává mléko nebo mléčné výrobky.
Výhoda podávání tabletové formy je v samostatnosti a možnosti aplikace i mimo domov (výhoda při prázdninových pobytech). Nevýhodou je závislost účinku léku na vstřebání v zažívacím traktu. Množství se pohybuje mezi 23 % až 95%. Potrava opožďuje vstřebání léku a snižuje vrchol koncentrace.
V injekční formě je Methotrexat zpravidla úplně absorbován. Po aplikaci do svalu se vrchol koncentrace léku objevuje za 30-60 minut. Nevýhodou je nutnost pravidelné docházky k aplikaci nebo aplikace v domácím prostředí, při kterém musí být dodržovány hygienické předpisy (pro tuto aplikaci máme podrobný návod, jak s lékem pracovat).
Má se v den podávání Methotrexátu dítě držet více v klidu, eventuelně omezit nějaké konkrétní aktivity nebo záleží na momentální situaci, jak se dítě cítí ?
V den aplikace Methotrexatu není nutné mimo stravovací požadavky (na lačno, ne ovocné džusy, mléko a mléčné výrobky) dodržovat nadměrný klid. Ani nedoporučujeme snížení pohybové aktivity. Tak jako při ideálním režimu dítěte s artritidou pečujeme o spontánní pohyb dítěte.
Komentáře
Přehled komentářů
Кстати, не давно столкнулся с проблемкой, начала спина болеть
обратился к массажисту, довольно таки парень качественно сделал
свою работу.
Оставлю ссылки на Сергея тут... https://massage-sd.kiev.ua/
Xanax green bar 3mg alprazolam
(Davidlaf, 11. 10. 2021 15:04)https://www.ridofdepression.com/product/xanax-green-bars/
wcc2 download for pc windows 7
(LouisApath, 11. 10. 2021 14:33)
skdrlbsdjk37909453
https://hhowtoknow.xyz/
https://hhowtoknow.com/
pixelmator photo app store free downloadfree car racing games for pc free downloadmicrosoft windows 10 download iso 32 bit freebarbie girl games free download for pcdubstep maker for pc free downloadflash games free download for windows 10cinemagraph pro 2.7.1 free downloadmicrosoft outlook 2013 disconnected from exchange server free downloadfree download bridge card games for pcbearshare free download for windows 10
https://bit.ly/3CJUbhE
https://bit.ly/3CEogPK
https://bit.ly/3jKkWtH
https://bit.ly/3s9v7M4
https://bit.ly/37Ctq0c
audio editor for pc free download
download free flash player windows 10
d link wda 1320 driver
download cricket games for pc under 500mb
download windows vista service pack 1 free
демонтаж стен москва
(Richardfar, 11. 10. 2021 4:41)https://kirov-portal.ru/away.php?url=https://demontagmoskva.ru/almaznoe-sverlenie-kirpichnih-i-betonnih-sten/
демонтаж стен москва
(Richardfar, 11. 10. 2021 4:41)https://wuor.ru/away?url=https://demontagmoskva.ru/almaznoe-sverlenie-kirpichnih-i-betonnih-sten/
семена комнатные цветы купить онлайн
(Jamesbromy, 10. 10. 2021 20:35)семена онлайн купить https://growerz.trade семена красивые садовые цветы домашние фикусы купить онлайн магазин
Дитячі іграшки
(Jerryfline, 10. 10. 2021 0:27)
Детские игрушки в Киеве с доставкой по Украине. Большой выбор детских иррушек,
аксесуары, каляски, столики для кормления и многое другое переходите
на наш сайт:
babystreet.com.ua
Вернеи деньги проиграные в казино
(Georgetap, 9. 10. 2021 9:18)
Проиграли деньги в казино?
Мы поможем их вернуть! Обращайтесь.
https://tinyurl.com/36nfysut
french pharmacie broad ripple
(BrettWrods, 7. 10. 2021 17:20)pharmacie vitamine c https://writeablog.net/slv0ib9eqw pharmacie boissinot
тканевый купальник
(Stevenhaita, 7. 10. 2021 14:11)
красная пряжа шерсть купит недорогие ткани в москве простыня бязь купить в нижнем новгороде куплю оптом ткань на школьную форму купить ткани на постельное белье интернет магазин фонарик желаний где купить веселая панда одинцово ткань купить сатин от производителей купить ткань на флаг триколор металлическая бахрома фирменные ткани купить ткань трикотажная оптом от производителя купить курточные ткани интернет магазин купить в украине ткань лен в купить диван кровать ткань антикоготь
креманка бумажная https://wistik.ru/onlayn-tkani-kupit-internet-magazin/8897-magazin-tkani-g-mitishi.php купить ткань в камнях https://sakurasan.ru/pugovitsi-onlayn/6976-novogodnyaya-upakovka-domik.php операция спаси щенка отзывы https://open.textillavka.ru/organza-tkan-kupit-v-nizhnem-novgorode/3951-tkan-dlya-zhenskogo-nizhnego-belya-kupit-v.php где купить краску для ткани в гомеле https://open.textillavka.ru/spinakernaya-tkan-kupit/6564-kupit-hb-tkan-deshevo-v-moskve.php снежинки из пенопласта цены https://first-clas.ru/vodonepronitsaemie-tkani-kupit-v-samare/7010-podushka-na-skamyu-kupit.php
швейная машина janome sewist 740 dc купить ткань оптом в новокузнецке как почистить кордуру купить ткань оптом однотонную ткани шерстяной трикотаж купить кухонный текстиль оптом в иваново коттон на одежде ткань для пэчворка где купить краски по ткани купить уфа купить бамбуковую ткань в москве
od regina выкройки комбинезона https://konturmk.ru/uhu-plast-spezial-s-nakonechnikom-igloy/1806-magazin-leonardo-termonakleyki.php нейлон ткань https://textil-luxe.ru/tkan-novokuznetsk/3186-medium-po-tkani.php купить оптом портьерную ткань в новосибирске https://tkani.star-textil.ru/snipper-dlya-obrezki-nitey-kupit/8916-bolshie-sergi-bizhuteriya-kupit.php купить обрезки обивочной ткани https://textil.sporteza.ru/kupit-kraft-stakani-dlya-tsvetov/2008-plotter-dlya-rezki-fetra-brother.php купить ткань для постельного белья интернет магазин украина розница https://first-clas.ru/postelnie-tkani-kupit-ot-proizvoditelya/3111-kupit-v-rostove-tkan-dlya-postelnogo-belya.php
альпака ткань для пальто купить в минске схемы для аква мозаики авито ткань хлопок купить купить ткань для брюк оптом кубики для игры в кости
оклейка авто пленкой рязань
(Oscarerems, 7. 10. 2021 9:52)обучение оклейки авто пленкой в москве https://school97.ru/forum/view_profile.php?UID=160213 оклейка бронированной пленкой авто
Вернем ваши деньги проиграные в казино
(Georgetap, 6. 10. 2021 18:08)
Проиграли деньги в казино?
Мы поможем их вернуть! Обращайтесь.
https://tinyurl.com/36nfysut
pinups wwii
(AntonDix, 6. 10. 2021 11:13)pinup shoe alien pinup pinups paintings 1930 pinup girls 50s pinup art pinup girl hair dos asian pinups pinup girl dress asian pinup pinups legs https://www.google.com.fj/url?q=https%3A%2F%2Fpinupbetaz.com%2F lucille ball pinup retro pinup ww ii pinup girls traditional pinup tattoos hot pinup plus size pinup model sailor pinup girl pinup girl tattoo design black pinup air force pinup girl https://www.google.ie/url?q=https%3A%2F%2Fpinupbetaz.com%2F
Если вы ищите ирригатор.ру интернет магазин официальный сайт
(Henryrix, 6. 10. 2021 10:46)Если вы ищите ирригатор.ру интернет магазин официальный сайт, то найдете на странице сайта Ирригатор.ру по этой ссылке https://irrigator.ru/
pinup era
(CharlesTog, 6. 10. 2021 10:14)
bbw pinups 1950s pinup pinups artist nose art pinups pinup milfs pinup posters pinup photoshoot pinup black dress pinup girl shower curtain 80s pinup posters https://www.google.nr/url?q=https%3A%2F%2Fpinupbetaz.com%2F sexy pinup girl tattoos old pinup flygirl pinups white pinup dresses 1930 pinup ww ii pinup rockabilly pinup clothing pinup hot rod girls rita hayworth pinups pinup girl 1950 https://www.google.bf/url?q=https%3A%2F%2Fpinupbetaz.com%2F
7j67j
buy dollars online in Nigeria
(DarylFar, 5. 10. 2021 23:54)
https://godnotaba.info/ money transfer carding method
https://godnotaba.info/ fake notes for sale
https://godnotaba.info/ buy passport
https://godnotaba.info/ the cheapest passport to buy in europe
https://godnotaba.info/ best website to buy stolen credit card
https://godnotaba.info/ darknet links
https://godnotaba.info/ buy license
https://godnotaba.info/ Dark Dir
https://godnotaba.info/ buy dollars online
sos=chmo
Im happy I now signed up
(Jeffreysix, 5. 10. 2021 20:36)
Merely online checking points out ... like the images! I try to learn by looking at various other pictures, also. https://nn.red-dracon.ru/forum/?PAGE_NAME=message&FID=1&TID=6642&TITLE_SEO=6642-new-world-all-items&MID=29319&result=new#message29319
Amazing, this is a important web-site. 65y5u7
купить арамид ткань
(Stevenhaita, 4. 10. 2021 15:01)
кружевная ткань умш 125 ткань трикотаж купить ульяновск лекала на заказ ножницы россия купить ткань плотную хлопковую жестяные коробки оптом где купить в калуге ткань портьерная ткань недорого оптом купить со склада что означает материал трикотаж халат из вафельной ткани купить в спб купить маркеры по ткани в интернет магазине ткани купить оптом интернет магазин сп нн совместные покупки нижний новгород форум городской купить ткань омега
туннельная лента леонардо https://tkani.star-textil.ru/kupit-lineyku-metrovuyu-derevyannuyu-dlya-tkaney/9984-kupit-tkan-dlya-shtor-v-ikea.php купить овчину ткань для пошива https://tkani.textil-luxe.ru/tkan-lakosta-pike-kupit/1912-bengalin-tyanetsya-ili-net-tkan.php ткань для шитья купить оптом https://textil-luxe.ru/tkan-futbolochnaya-kupit/5379-tkan-3-h-nitka-optom-kupit.php союз м меланж https://tkani.star-textil.ru/snipper-dlya-obrezki-nitey-kupit/3446-kupit-sergi-sinie-bizhuteriya.php ребан https://tkani.postelana.ru/kupit-stegannuyu-tkan-v-spb/9593-loro-piano-tkani-kupit.php
сколько нужно ткани на комплект белья ткань с принтом купить спб купить ткани для платья в нижнем новгороде купить ткань авто бесплатные выкройки натуральная замша это купить ткань алькантара для мебели пластиковые кнопки для одежды купить купить мебельную антивандальную ткань в москве шуйская бязь купить ткань в интернет магазине
длинная бахрома купить https://top.wistik.ru/otverditel-dlya-tkani-stamperia-texart/3910-tkan-punto.php парогенераторы производители https://textil-luxe.ru/kupit-tkan-dlya-sumok-ekaterinburg/8829-nabor-dlya-vishivaniya-dihanie-rozi.php кристаллы сваровски на алиэкспресс https://textil-luxe.ru/tkan-futbolochnaya-kupit/3909-kupit-tkan-gusinaya-lapka-paltovaya.php мох для стабилизации купить https://sukno.first-clas.ru/kupit-tkan-dlya-prostini-na-rezinke/2378-gde-kupit-tkan-pvh-dlya-lodki-pvh.php футер ткань купить в москве в розницу дешево https://sakurasan.ru/krep-shifon-tkan-chto-eto/7858-tkan-tipa-voyloka.php
купить японский бисер в москве полиэтилен для лекал игрушки оптом пермь ткань для постельного белья купить в москве пакистан модельный флок
оклейка авто пленкой москва цена
(Eduardodub, 3. 10. 2021 18:00)продажа виниловой пленки для оклейки авто оклейка авто белой пленкой для такси москва авто картинками оклейка оклейка авто пленкой киев цена оклейка авто пленкой в гомеле оклейка деталей авто пленкой оклейка авто в бутово оклейка авто пленкой самара оклейка авто пленкой в красногорске оклейка авто прозрачной матовой пленкой https://www.buzzfeed.com/nanoiop77
Внимание скидки Устранение сайтов мошенника только сегодня
(MirraVlasovs, 3. 10. 2021 2:58)
Наша фирма предлагает стопроцентно действующий способ для ликвидации интернет-сайта вашего конкурента.
Используем современные технологии, испытанные не одним проектом:
- Ликвидируем сайты по любым ключевым запросам.
- 300000-400000 спамных беклинков.
- Заспамленость основного емейла организации письмами с регистрациями на сомнительных ресурсах
- Устранение позиций сайта в поисковике по любым коммерческим ключевым словам.
- Применяется секретная технология. Это известно только нашим экспертам. Опыт работы более 10 лет.
- 100% гарантия возврата денежных средств при условии неудачи.
- Полный отчет.
- Секретность работы. Никто про вас и нашу деятельность не узнает.
Цена 80$
Полная отчётность.
Оплата: Киви, Yandex.Money, Bitcoin, Visa, MasterCard...
Телега: @xrumers
Skype: xrumer.pro
WhatsApp: +7(977)536-08-36
email: support@xrumer.cc
Только эти!
А тАкож Работаем со Студиями!
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98
Массаж в Киеве
(DavidThaps, 12. 10. 2021 20:53)