OTÁZKY A ODPOVĚDI – co nás zajímá
Na této stránce na vaše otázky dnes odpovídá MUDr. D. Němcová z Revmatologické ambulance a lůžkového oddělení Kliniky dětského a dorostového lékařství 1. LFUK.
Své otázky piště na kloubik@volny.cz
1) Ovlivňuje strava průběh nemoci ? Existuje seznam, které potraviny průběh nemoci zhoršují nebo naopak zlepšují ???? ( konkrétně maso, čokoláda ....)
Nejdříve je nutno zdůraznit , že v revmatologii není žádná dieta v pravém smyslu slova. U dospělých pacientů je doporučována úprava stravy s vyváženým příjmem bílkovin, cukrů a tuků s dostatečným obsahem vitamínů, minerálních látek a stopových prvků. V dětském věku je pravidlem pestrá strava na kterou dohlížejí rodiče i pediatři. Strava by měla být proteino-energeticky vyvážená s dostatkem čerstvého ovoce a zeleniny.
U dětí s aktivním onemocněním, nebo jak říkáme s aktivitou choroby je pozorována nechuť k jídlu. Tady je nutno dohlídnout na skladbu jídla a jeho pestrost,aby bylo energeticky dostatečné.Pokud si nejste jisti, pak konzultujte svého dětského lékaře.
Otázka vyloučení některých potravin z jídelníčku. Jsou potraviny, které nemáme moc rádi u dětí, a to jsou uzeniny, větší množství cukrářských výrobků, křupek, slaných smažených brambůrek a čokolády. U čokolády vzhledem k možné alergii na kakaové boby a jejímu účinku na zažívací trakt to u dětí nepřeháníme.Někteří autoři zabývající se stravou a revmatickým onemocněním udávají znírnění bolestivosti kloubů po vyloučení čokolády ze stravy.
Jinou otázkou je úprava stravy u dětí s kortikoidní terapii. Tady je v rámci péče o kostní hmotu nutný dostatečný příjem kalcia v potravě nebo je nutné po celou dobu terapie kortikoidy podávat kalcium , ale i vitamín D. Pokud je ve stravě dostatek vápníku, pak dodáváme jen D vitamin. Opět Vám přesně poradí Váš ošetřující lékař.
Tedy závěrem: aktivitu onemocnění může doprovázet horší stav výživy dítěte. Proto je důležité a jedině správné se o eventuální úpravě stravy poradit se svým dětským lékařem. Důležitý je příjem potřebných potravin s dostatečným zastoupením všech živin s dočasným vyloučením sladkostí a jiných pochutin.
2) Revmatické dítě a nemoci.
Mluvíme tedy o zvláštních opatřeních při léčbě Methotrexatem.
Plané neštovice: Jestliže v průběhu léčby Vaše dítě onemocnění planými neštovicemi, může mít tato infekce daleko těžší a komplikovanější průběh, než by měla v běžných případech. Proto je vhodné vyvarovat se styku se známými zdroji infekce. Pokud již ke kontaktu došlo nebo choroba se objevila, musíte kontaktovat svého lékaře, nejlépe do 24 hodin, aby bylo možné nasadit léčbu protivirovým antibiotikem (acyklovir- Herpesin nebo Zovirax tablety nebo sirup, event. injekce), které obvykle zamezí rozvoji závažnějších komplikací. Ve výjmečných případech je možno v inkubační době podat protilátky proti planým neštovicím. Pokud Vaše dítě mělo plané neštovice už dříve, uvedená opatření nejsou potřeba, pokud nemáte jistotu lze provést krevní vyšetření prokazující překonanou infekci. Při již rozvinutých neštovicích je vhodné přechodně vysadit jak MTX, tak nesteroidní antirevmatika ( Brufen sirup, Ibuprofen, Surgam..) do té doby, dokud se vyrážka nesloupne.
Užívání jiných léků.
Účinek MTX (Methotrexatu) může být ovlivněn podáváním řady jiných léků (a naopak). Pokud má dítě dostat nový lék je vždy třeba informovat lékaře nebo lékárníka o užívání MTX. Mezi léky, které se navzájem ovlivňují s MTX patří: trimetoprin, cotrimoxazol (Biseptol, Sumetrolin), peniciliny, některá antiepileptika (phenytoin), kyselina acetyxlosalicylová (Acylpyrin, Aspirin). Léky obsahující acylpyrin by neměly být vůbec podávány. Je možné podávat léky obsahující paracetamol (např. Paralen, Panadol, Efferalgan).
Rehabilitace a cvičení doma.
Ano, pravidelná rehabilitace je nutnou potřebou pro děti s juvenilní idiopatickou artritidou. Je chybou znehybnění bolestivého kloubu (různé sádry, sádrové dlahy ). Znehybnění vede velmi rychle k odbourávání kosti a zmenšení objemu svalů (např. při onemocnění kolenního kloubu, jde o svaly stehenní a lýtkové). Pokud je kloub znehybněn dochází k výraznému omezení rozsahu pohybu v kloubu. Při výrazné bolestivosti je vhodné tak zvané izometrické cvičení, které by měl provádět jen odborník - phyzioterapeut (rehabilitační pracovník). Cvičení, tak jako každou činnost je nutné dělat pro děti zajímavou formou pomocí míčků nebo i jiných, pro děti zajímavých nářadí. Určitě je dobré cvičení ve skupině, ale vhodnější je cvičení individuální. O cvičení budete poučení v rámci rehabilitace, individuálně, formou, která je vhodná pro Vaše dítě a odpovídá i jeho věku.
3) Jaké jsou výhody a nevýhody podávání Methotrexátu injekčně a v tabletách?
Methotrexat se podává v jedné dávce jedenkrát týdně, vždy ve stejný den.
Tablety se podávájí ráno na lačno, nejméně jednu hodinu před jídlem. Je nutné je zapít dostatkem tekutin, ale ne ovocného džusu. Nejčastěji je dnem podání sobota. První polovinu dne se nepodává mléko nebo mléčné výrobky.
Výhoda podávání tabletové formy je v samostatnosti a možnosti aplikace i mimo domov (výhoda při prázdninových pobytech). Nevýhodou je závislost účinku léku na vstřebání v zažívacím traktu. Množství se pohybuje mezi 23 % až 95%. Potrava opožďuje vstřebání léku a snižuje vrchol koncentrace.
V injekční formě je Methotrexat zpravidla úplně absorbován. Po aplikaci do svalu se vrchol koncentrace léku objevuje za 30-60 minut. Nevýhodou je nutnost pravidelné docházky k aplikaci nebo aplikace v domácím prostředí, při kterém musí být dodržovány hygienické předpisy (pro tuto aplikaci máme podrobný návod, jak s lékem pracovat).
Má se v den podávání Methotrexátu dítě držet více v klidu, eventuelně omezit nějaké konkrétní aktivity nebo záleží na momentální situaci, jak se dítě cítí ?
V den aplikace Methotrexatu není nutné mimo stravovací požadavky (na lačno, ne ovocné džusy, mléko a mléčné výrobky) dodržovat nadměrný klid. Ani nedoporučujeme snížení pohybové aktivity. Tak jako při ideálním režimu dítěte s artritidou pečujeme o spontánní pohyb dítěte.
Komentáře
Přehled komentářů
Таблетки для улучшения памяти и работы мозга взрослым и детям, пожилым и студентам. Список препаратов и цены. В наличии. Купить можно в интернет-магазине в Москве с доставкой по всей России.
Перевозка лежачих больных
(TimothyEngic, 13. 6. 2022 9:27)
Платная трнспортировка лежачих болезненных в течение Москве — шибко потребованная услуга язык родичей людишек вместе с ограниченными способностями, пожилых бабулек равным образом дедушек, инвалидов. Национальная скорая шефство чи реанимобиль не приедет, разве что недвижимому человеку требуется поскакать сверху обследование, на больницу буква врачу, сверху релаксация на частичный пансионат чи экстренно что поделаешь сверху вокзал или аэропорт. Поэтому встает вопрос — яко переправить маломобильного пассажира? Чтобы данного к услугам москвичей коммерческий услуги милосердного также автосанитарного такси.
перевозка лежачих больных домой
https://moskva-perevozka-bolnyh-24.ru/
Online Excel Training
(Davidneono, 12. 6. 2022 3:01)
Free Excel Exercises Online - Spreadsheet Center
47616,Indiana,United States
how much does excel cost
https://www.petagadget.com/c/spreadheet-books/
Cycopay:Online Payment Processing
(Floydguats, 10. 6. 2022 10:10)
[center]This is not spam or marketing, we are at the beginning of the journey and we're just trying to get some feedback, anything constructive would be appreciated.[/center]
[center][b]CycoPay[/b] is a payment processing platform for startups & individuals.
[b]
What do we do?[/b]
We are a platform that's facilitating online payments acceptance for startups & individuals with no paper work and no time to waste.
[b]What's our value proposition?[/b]
Instant onboarding: We let everybody in.
Tax remittance on behalf of you: We remit Tax for every single products, because we act as a reseller on every product.
API integrations & payment links.
[b]How are we different from Stripe?[/b]
We've noticed that stripe tends to close lots of startups merchant accounts especially outside of the US.
Like them, we offer instant onboarding, however we let everybody in, without paperwork, and when suspicious activity occurs we don't close the account or suspend it but rather let the merchant prove himself.
We remit tax on behalf of you, so instead of keeping track of invoices for every order, you'll have just one at the end of the month.
Try CycoPay: https://CycoPay.com
[b]About Us[/b]
We are [b]CycoPay[/b], a startup from the UK with a subsidiary in the EEA. We are an invoicing service that's enabling startups & individuals to acceptance payments via payment links or by API integrations. [/center]
Ебусь во все дыры, телки с буферами
(Evgenyudn, 5. 6. 2022 21:19)
Здравствуйте. Друзья!
Наша компания предоставялет интим услуги, лучшие телки с буферами, голые письки, отборная порнушка, анал, лесбиянки, все на нашем сайте.
Отзыв о компании INDEX + Mediacontext
(Edwardvog, 4. 6. 2022 2:15)about-company-review.ru/ - отзывы по компаниям Weedoweb из раздела сделать сайт seo в Севастополь.
Pore past Pull down along foot ball deluge online in place of spontaneously from Yalla Streak
(DavidMoura, 3. 6. 2022 12:17)
Advancement in know-how has ìåéä it accomplishable to football followers to hit hard and sentry reside games utilizing their desktops, laptops, tablets, and section phones. Slightly than of criterion, in the Shared States, you second to the control of any circumstances can access Place Football ‚lite (NFL) video games on Verizon involuntary devices utilizing NFL Mobile. Equal with so, you by any means can brooklet a definitely not any minutes delayed stop to soccer tournaments without spending a dime. On provoke, at any percentage,reinterpret contemporaneous lilliputian talk from a irritant on source. These kinds of mashups are doable because a strapping bevy of Èíòåðíåò sites, together with Craigslist, foundation up in the orientation APIs (utility programming interfaces) that take in growing programmers command amends pro general sense without formidableness from a purlieus using a routine tread mistaken of programming guidelines. Focal, we’ll look at the critical software program it is pre-eminent to download and furrow up up, then I’ll pardon you recognize shelter from some profitable öàðñòâîâàíèå áåñïðåäåëüíûõ âîçìîæíîñòåé sites that enhance you viewing schedules or allow you to freshet matches. Kodi Tv is a laudatory software program you may trim Kodi in your Android cellphone. If in proves you from an Android phone or medicament and insufficiency to look at compelling matches advertise remainder true to, grab the Yalla Zip app. If you are a valid sports activities fiend, subscribing to each maintenance and purchasing each app is pronunciation mayhap a speckle costly.
ÿþh
l cortex the part that does a lot of rational decis
(JeremyVen, 2. 6. 2022 16:40)No vastXml or vastUrl on bid bailing. https://info.fleng.org/resource/dynamic/blogs/20220601_075149_15334.pdf
какое место заняла манижа на евровиденье
(Arnoldtef, 25. 5. 2022 19:45)https://mir74.ru/photo/1-0/
Do not miss
(Anthonyaceta, 24. 5. 2022 15:15)
Bеst оnlinе cаsino and sports betting
deposit bоnus up to 500
Slоts, Frееspins, Роker, and many gаmes.
get your bоnus right now
https://tinyurl.com/37r6dtvw
reduslim
(Alfredhah, 23. 5. 2022 18:33)https://comeperdpeso.blogspot.com/2022/05/wie-kann-man-20-kg-in-einem-monat.html
Где купить аналог виагры недорого в Санкт-Петербурге?
(Indiafarmor, 23. 5. 2022 14:40)
Импортозамещение Виагры и Сиалиса уже произошло: купить дженерики в Санкт-Петербурге.
В такие непростые времена, в которые сейчас приходится жить, очень важно не потерять веру в себя и свою мужскую силу.
Очень многие вещи были отодвинуты на второй и третий план, в частности, сексуальные отношения.
Наша команда, как всегда на страже Вашего мужского благополучия и здоровья.
Мы не оставим Вас один на один с интимной проблемой эректильной дисфункции.
Во времена, когда от России отворачиваются Западные партнеры-ублюдки, Индия как всегда протягивает руку помощи и помогает импортозаместить оригинальные препараты Виагры, Сиалиса и Левитры "фашистского" бренда Пфайзер.
Индийские дженерики Виагры - Sildenafil 100 и 200 мг, Сиалис - Tadalafil 20 и 40 мг, Левитра - Vardenafil 20 мг. в наличии в Санкт-Петербурге.
Препараты данной группы ЭД помогают безусловно и эффективно побеждать эректильную дисфункцию любого генеза, в виду психологических расстройств и проблем или физиологических, возрастных изменений - сразу с первого применения.
Если Вы юноша старше 18 лет и боитесь первого секса, на помощь приходят дженерики Виагры или Сиалиса - страх будет повержен, а подруга будет стонать от восторга! Гарантия успеха - 100%, в противном случае 100% возврат!
Если Вы мужчина 30-50 лет, и просто планируете удивить свою любовницу безудержным сексом на всю ночь - Вам опять к нам. Дженерики Виагры творят чудеса!
Мужчинам за 60 - мы посоветуем взять дженерик Левитры, так как он более мягко работает и практически не имеет никаких побочных явлений в виде головной боли, покраснения лица и заложенности носа.
Также не грузит сердечно-сосудистую систему организма.
Всем глубоких оргазмов и добра!
Crear una empresa
(Howardbiard, 21. 5. 2022 18:08)
Autonomos Pymes asesoria online slp somos una sociedad profesional de economistas y un punto de atencion a emprendedores especializados en crear empresas online en Espana. Para crear una empresa sl tan solo debes ponerte en contacto con nosotros. El coste de crear una empresa sociedad limitada online es de tan solo 290 euros mas iva incluyendo los gastos de constitucion necesarios para la empresa sl. Puedes crear una empresa en Madrid, Barcelona, valencia o en cualquier localidad de Espana.
74 ru челябинск
(Arnoldtef, 20. 5. 2022 1:34)https://mir74.ru/doska/prodaja-6585-vaz-21099.html?from=avtopoisk
Academic essay writing jobs
(Herbertshoft, 17. 5. 2022 20:02)
Essay writing help: pros.
https://www.buc.edu/profile/5-paragraph-essay-writing-prompts-o4s0c2y1eo8/profile
https://www.raceofchampions.com/profile/10-steps-to-write-an-essay-3clma98d7ym/profile
https://www.lochielhouse.com.au/profile/academic-essay-writing-jobs-vyu57zl7/profile
https://www.visitlewisfarms.com/profile/academic-essay-writing-8c9kvtd5/profile
https://www.coralrestoration.org/profile/abc-writing-paper-lmrt7un0i/profile
https://www.dogwoodarts.com/profile/about-essay-writing-in-english-hgn0ugh/profile
https://www.raceofchampions.com/profile/academic-paper-writing-q48m722/profile
https://www.herefordrc.co.uk/profile/about-essay-writing-2acs45qwy3u/profile
https://www.coralrestoration.org/profile/argumentative-essay-writing-bn4eg3sex/profile
https://www.chefsgallery.com.au/profile/5-steps-to-writing-an-essay-g8f56r/profile
https://www.raceofchampions.com/profile/academic-essay-writing-hq2c5c3/profile
https://www.coralrestoration.org/profile/argumentative-essay-writing-bn4eg3sex/profile
https://www.visitlewisfarms.com/profile/argument-essay-writing-svnds5w0mqe/profile
https://www.bcsda.org.au/profile/123-help-essay-writing-l6gftc18/profile
https://www.teamstepusa.org/profile/123-help-essay-writing-z68q2rjm/profile
https://notes.io/qwjsg
https://prc-symbiota.tacc.utexas.edu/checklists/checklist.php?cl=1578&emode=1
https://pasteio.com/xoJvkcqHhTul
https://notes.io/qwjLc
https://ide.geeksforgeeks.org/tryit.php/FIxCU8YGEv
дизайн сайта новосибирск
(Louisbet, 17. 5. 2022 15:16)https://top.gg/api/auctions/click?url=https://freelanceshop.org/
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98
для улучшения памяти и работы мозга
(Edwardfal, 14. 6. 2022 0:16)