OTÁZKY A ODPOVĚDI – co nás zajímá
Na této stránce na vaše otázky dnes odpovídá MUDr. D. Němcová z Revmatologické ambulance a lůžkového oddělení Kliniky dětského a dorostového lékařství 1. LFUK.
Své otázky piště na kloubik@volny.cz
1) Ovlivňuje strava průběh nemoci ? Existuje seznam, které potraviny průběh nemoci zhoršují nebo naopak zlepšují ???? ( konkrétně maso, čokoláda ....)
Nejdříve je nutno zdůraznit , že v revmatologii není žádná dieta v pravém smyslu slova. U dospělých pacientů je doporučována úprava stravy s vyváženým příjmem bílkovin, cukrů a tuků s dostatečným obsahem vitamínů, minerálních látek a stopových prvků. V dětském věku je pravidlem pestrá strava na kterou dohlížejí rodiče i pediatři. Strava by měla být proteino-energeticky vyvážená s dostatkem čerstvého ovoce a zeleniny.
U dětí s aktivním onemocněním, nebo jak říkáme s aktivitou choroby je pozorována nechuť k jídlu. Tady je nutno dohlídnout na skladbu jídla a jeho pestrost,aby bylo energeticky dostatečné.Pokud si nejste jisti, pak konzultujte svého dětského lékaře.
Otázka vyloučení některých potravin z jídelníčku. Jsou potraviny, které nemáme moc rádi u dětí, a to jsou uzeniny, větší množství cukrářských výrobků, křupek, slaných smažených brambůrek a čokolády. U čokolády vzhledem k možné alergii na kakaové boby a jejímu účinku na zažívací trakt to u dětí nepřeháníme.Někteří autoři zabývající se stravou a revmatickým onemocněním udávají znírnění bolestivosti kloubů po vyloučení čokolády ze stravy.
Jinou otázkou je úprava stravy u dětí s kortikoidní terapii. Tady je v rámci péče o kostní hmotu nutný dostatečný příjem kalcia v potravě nebo je nutné po celou dobu terapie kortikoidy podávat kalcium , ale i vitamín D. Pokud je ve stravě dostatek vápníku, pak dodáváme jen D vitamin. Opět Vám přesně poradí Váš ošetřující lékař.
Tedy závěrem: aktivitu onemocnění může doprovázet horší stav výživy dítěte. Proto je důležité a jedině správné se o eventuální úpravě stravy poradit se svým dětským lékařem. Důležitý je příjem potřebných potravin s dostatečným zastoupením všech živin s dočasným vyloučením sladkostí a jiných pochutin.
2) Revmatické dítě a nemoci.
Mluvíme tedy o zvláštních opatřeních při léčbě Methotrexatem.
Plané neštovice: Jestliže v průběhu léčby Vaše dítě onemocnění planými neštovicemi, může mít tato infekce daleko těžší a komplikovanější průběh, než by měla v běžných případech. Proto je vhodné vyvarovat se styku se známými zdroji infekce. Pokud již ke kontaktu došlo nebo choroba se objevila, musíte kontaktovat svého lékaře, nejlépe do 24 hodin, aby bylo možné nasadit léčbu protivirovým antibiotikem (acyklovir- Herpesin nebo Zovirax tablety nebo sirup, event. injekce), které obvykle zamezí rozvoji závažnějších komplikací. Ve výjmečných případech je možno v inkubační době podat protilátky proti planým neštovicím. Pokud Vaše dítě mělo plané neštovice už dříve, uvedená opatření nejsou potřeba, pokud nemáte jistotu lze provést krevní vyšetření prokazující překonanou infekci. Při již rozvinutých neštovicích je vhodné přechodně vysadit jak MTX, tak nesteroidní antirevmatika ( Brufen sirup, Ibuprofen, Surgam..) do té doby, dokud se vyrážka nesloupne.
Užívání jiných léků.
Účinek MTX (Methotrexatu) může být ovlivněn podáváním řady jiných léků (a naopak). Pokud má dítě dostat nový lék je vždy třeba informovat lékaře nebo lékárníka o užívání MTX. Mezi léky, které se navzájem ovlivňují s MTX patří: trimetoprin, cotrimoxazol (Biseptol, Sumetrolin), peniciliny, některá antiepileptika (phenytoin), kyselina acetyxlosalicylová (Acylpyrin, Aspirin). Léky obsahující acylpyrin by neměly být vůbec podávány. Je možné podávat léky obsahující paracetamol (např. Paralen, Panadol, Efferalgan).
Rehabilitace a cvičení doma.
Ano, pravidelná rehabilitace je nutnou potřebou pro děti s juvenilní idiopatickou artritidou. Je chybou znehybnění bolestivého kloubu (různé sádry, sádrové dlahy ). Znehybnění vede velmi rychle k odbourávání kosti a zmenšení objemu svalů (např. při onemocnění kolenního kloubu, jde o svaly stehenní a lýtkové). Pokud je kloub znehybněn dochází k výraznému omezení rozsahu pohybu v kloubu. Při výrazné bolestivosti je vhodné tak zvané izometrické cvičení, které by měl provádět jen odborník - phyzioterapeut (rehabilitační pracovník). Cvičení, tak jako každou činnost je nutné dělat pro děti zajímavou formou pomocí míčků nebo i jiných, pro děti zajímavých nářadí. Určitě je dobré cvičení ve skupině, ale vhodnější je cvičení individuální. O cvičení budete poučení v rámci rehabilitace, individuálně, formou, která je vhodná pro Vaše dítě a odpovídá i jeho věku.
3) Jaké jsou výhody a nevýhody podávání Methotrexátu injekčně a v tabletách?
Methotrexat se podává v jedné dávce jedenkrát týdně, vždy ve stejný den.
Tablety se podávájí ráno na lačno, nejméně jednu hodinu před jídlem. Je nutné je zapít dostatkem tekutin, ale ne ovocného džusu. Nejčastěji je dnem podání sobota. První polovinu dne se nepodává mléko nebo mléčné výrobky.
Výhoda podávání tabletové formy je v samostatnosti a možnosti aplikace i mimo domov (výhoda při prázdninových pobytech). Nevýhodou je závislost účinku léku na vstřebání v zažívacím traktu. Množství se pohybuje mezi 23 % až 95%. Potrava opožďuje vstřebání léku a snižuje vrchol koncentrace.
V injekční formě je Methotrexat zpravidla úplně absorbován. Po aplikaci do svalu se vrchol koncentrace léku objevuje za 30-60 minut. Nevýhodou je nutnost pravidelné docházky k aplikaci nebo aplikace v domácím prostředí, při kterém musí být dodržovány hygienické předpisy (pro tuto aplikaci máme podrobný návod, jak s lékem pracovat).
Má se v den podávání Methotrexátu dítě držet více v klidu, eventuelně omezit nějaké konkrétní aktivity nebo záleží na momentální situaci, jak se dítě cítí ?
V den aplikace Methotrexatu není nutné mimo stravovací požadavky (na lačno, ne ovocné džusy, mléko a mléčné výrobky) dodržovat nadměrný klid. Ani nedoporučujeme snížení pohybové aktivity. Tak jako při ideálním režimu dítěte s artritidou pečujeme o spontánní pohyb dítěte.
Komentáře
Přehled komentářů
Global Low-down Here this product
https://ivermectinst.com ivermectin stromectol
terapia
(artículo científico, 21. 7. 2021 21:21)El deporte mejorará su circulación sanguínea y, por tanto, su rendimiento. Estas pastillas pueden ser peligrosas si usted tiene enfermedad cardíaca que requiera que tome nitroglicerina u otros medicamentos que contengan nitratos. La aparición de problemas prostáticos, como el cáncer, se puede detectar y tratar a tiempo, minimizando sus posibles consecuencias, si se toman determinadas precauciones.
Quality products and drugs only here https://bit.ly/3oZOKnO
(lat, 20. 7. 2021 10:51)
Follow the link and choose the products for your health
https://bit.ly/3wlPWWx
Доброго утра
(HEUETT8246, 19. 7. 2021 8:41)
Доброго дня!!
Только так можно добиться ее нормального функционирования. Собственная частота гальванометра указана на нем через тире после обозначения типа. Жаропрочным листом стоит закрыть пол непосредственно в месте установки котла чтобы защитный материал выдавался вперед на 80 см от передней стенки котла. Предварительно нужно обесточить линию питающую аппарат. Внешним видом он напоминает духовку. На эту тему самый полезный сайт вот https://ets-u.ru/ .
Газопровод классифицируется по способу размещения над уровнем земли или подземные заглубленные в грунт. Основные способы обработки сварных соединений. Существует ряд условия которые должны быть соблюдены для начала осуществления президентских выплат. Присоединительные зажимы обеспечивают надежное фиксирование проводников для габаритов 1 и 2 с закаленными тарельчатыми шайбами для габаритов 3 и 4 с зажимной скобой позволяющей подсоединить контакт большего сечения. Не меньшее значение в процессе эксплуатации имеют и особенности обслуживания ремонта в зависимости от приобретенной версии изделия.
Хорошего дня!
Against abortion argument essays
(BuyEssayOnline, 18. 7. 2021 19:18)
Against abortion argument essays .
Proceed to Order!!! https://yourbookmark.stream/story.php?title=payday-loans-online-usa-secrets#discuss
UYhjhgTDkJHVy
Popular essays proofreading services
(BuyEssayOnline, 16. 7. 2021 22:22)
Popular essays proofreading services .
Order NOW!!! https://bizsugar.win/story.php?title=we-have-now-the-most-notable-suggestions-regarding-college-or-university#discuss
UYhjhgTDkJHVy
купить глушитель опель астра
(Andreiybq, 16. 7. 2021 18:24)
Профессиональное бурение скважин
Многие владельцы частных домов хотят пробурить собственную скважину на участке. Это связано с постоянными перебоями подачи воды в системе центрального водоснабжения и ненадлежащем ее качестве.Существует несколько способов бурения скважин. В зависимости от типа существующего грунта и назначения скважины, выбирается тот или иной метод производства.
Если владелец дома желает получить постоянный источник воды, то стоит задуматься о бурении артезианской скважины . Это самый надежный вариант конструкции.Артезианская скважина обладает большим эксплуатационным сроком. С помощью неё можно пользоваться водой несколько десятилетий. Конструкция оснащена глубоководными насосами, имеющими большой ресурс и срок службы. Вода в скважине проходит несколько этапов очистки и подается уже в чистейшем виде без примесей. Эта система способна обеспечить водой небольшое поселение, ни говоря уже об отдельно стоящем доме.Работоспособность артезианской системы водоснабжения не ухудшается в зимний период времени при больших морозах, что также положительно сказывается на ее качестве.Бурение артезианской скважины под силу только профессионалам. Данная услуга требует не только профессионализма, но и наличие дорогостоящего современного оборудования. Основными этапами производства служат:проектирование системы водоснабжения;
монтаж оборудования и бурильных установок;
бурение скважины;
анализ полученной воды;
регистрация скважины в соответствующих органах.
Сегодня многие компании предлагают услуги по бурению скважин. Плюсы профессионалов:
наличие дорогостоящего современного оборудования;
специалисты обладают большим опытом работ;
использование инновационных технологий;
гарантия качества;
осуществление гарантийного обслуживания;
производство осуществляется в соответствии с требованиями нормативных документов.
В некоторых случаях полученная вода может быть перенасыщена железом, карбонатом кальция либо магнием. Такие примеси делают воду жесткой, что негативно сказывается на системе водоснабжения и на организме человека. Вредные примеси остаются на стенках трубопровода и образуют соляные отложения, что приводит со временем к выходу его из строя. В этом случае устанавливаются дополнительные системы очистки воды.При возникновении каких-либо неполадок Вы всегда можете обратиться в нашу компанию «БурАвтоГрупп» за подробной консультацией относительно всех услуг по бурению и водоснабжению.
Good morning
(MUYRES656, 11. 7. 2021 10:06)
What do you think about this website? https://cordialservice.ru/
I think it is best!!!
alfileres karikaturaal досуг hotdating preece
(Heniseteby, 9. 7. 2021 17:37)https://qps.ru/jUMPi https://cutt.us/haSwU https://qps.ru/4coeA https://qps.ru/0VoHl - https://clck.ru/Vvgck https://qps.ru/dV1ij https://gee.su/DKaW0 https://cutt.us/FVsSy https://qps.ru/x4Q9a https://gee.su/CZmsQ - https://qps.ru/owkEJ https://gee.su/3ZFgQ https://clck.ru/VvR6H https://clck.ru/VwRjZ https://clck.ru/VvYfb https://cutt.us/FSmoS - https://qps.ru/Uyz7u https://qps.ru/P4Frc https://cutt.us/rhDua https://gee.su/Tn07chttps://gee.su/IHako https://gee.su/3WniU https://qps.ru/cTueK https://gee.su/PO4Xu - https://qps.ru/lgo9h https://qps.ru/nqTf3 https://gee.su/B0tj8 https://clck.ru/VvdWy https://qps.ru/WcFys https://gee.su/XoeaH - https://qps.ru/iSDuj https://cutt.us/FMaly https://gee.su/JFpL9 https://qps.ru/80XJ4 https://gee.su/7SGCE https://clck.ru/Vvb54 - https://cutt.us/FFDJD https://cutt.us/vdAKl https://qps.ru/j8DGN https://clck.ru/VvyN5
Как отправить пользователю личное сообщение?
(LerraCrunk, 9. 7. 2021 12:42)
Привет! Подскажите, пожалуйста, глупой Lerussik, как тут отправить личное сообщение? Очень надо! Спасибо
Hi! Can you please tell stupid Lerussik how to send a private message Thanks
Frankjat
(Frankjat, 9. 7. 2021 10:34)
Hey! Would you mind if I share your blog with my twitter group? There's a lot of people that I think would really appreciate your content. Please let me know. Many thanks
staceydhs scholomo hoonjung adeta letalement
(Heniseteby, 8. 7. 2021 23:41)https://cutt.us/lnwkY https://cutt.us/PnynL https://gee.su/pkl05 https://gee.su/B3X7r - https://qps.ru/yPq3h https://clck.ru/Vvj5G https://clck.ru/VwU3J https://gee.su/rRcF2 https://cutt.us/KsXfn https://cutt.us/MrZZK - https://qps.ru/Mi7m6 https://clck.ru/Vve9H https://qps.ru/k8GnO https://cutt.us/EFdIm https://cutt.us/KldVm https://gee.su/1WoOy - https://gee.su/UghGc https://gee.su/ULCb5 https://gee.su/kmplY https://clck.ru/VvR6uhttps://qps.ru/pImiU https://gee.su/dkcR9 https://qps.ru/eZovw https://cutt.us/bjpJg - https://clck.ru/VvkBM https://cutt.us/nXsdH https://cutt.us/nkFeD https://cutt.us/JXooD https://gee.su/M0irz https://clck.ru/VwUmY - https://gee.su/CEtgH https://gee.su/Rb6ij https://clck.ru/VvWBu https://gee.su/g1Ch9 https://qps.ru/KGAn3 https://gee.su/vbyxV - https://cutt.us/obhxB https://qps.ru/pSGPI https://gee.su/zN9k4 https://cutt.us/TLvsI
concourt dexpression rosellon planey geocities
(Heniseteby, 8. 7. 2021 14:36)https://clck.ru/VxAvk https://qps.ru/JNkcy https://qps.ru/IJB5l https://gee.su/sndyu - https://gee.su/1mNEI https://qps.ru/26Rco https://gee.su/NXoE5 https://qps.ru/EOPTJ https://gee.su/miv9T https://cutt.us/OCLAB - https://qps.ru/2c5X8 https://qps.ru/tX68F https://cutt.us/vjDBf https://cutt.us/QfrkK https://qps.ru/N1rZE https://cutt.us/tfjFK - https://cutt.us/tORmx https://qps.ru/mxNQX https://clck.ru/VvkTK https://cutt.us/fkPZuhttps://qps.ru/Ypikr https://clck.ru/VvjVJ https://clck.ru/VvTQH https://gee.su/52Tsy - https://qps.ru/pSJDF https://cutt.us/RWAaz https://clck.ru/VvS3M https://gee.su/OhA6z https://clck.ru/VvEJL https://qps.ru/4qIEf - https://gee.su/kCAKn https://clck.ru/VvXdQ https://qps.ru/QjPes https://clck.ru/Vvo6D https://clck.ru/VvJct https://gee.su/QyeiT - https://gee.su/u35l7 https://qps.ru/HD37X https://gee.su/X0SPj https://qps.ru/0N3aD
https://vk.com/kupludom24
(BobbyNok, 8. 7. 2021 13:55)
<a href=https://vk.com/kupludom24>Продам дом Красноярск
tidak moonlighting gammeldagse risknumber naranjas
(Heniseteby, 8. 7. 2021 5:31)https://gee.su/Ea1cy https://clck.ru/VwNYP https://cutt.us/nAvCg https://gee.su/LJT52 - https://qps.ru/mAvOJ https://cutt.us/ivvFv https://cutt.us/XDGuL https://clck.ru/VvYRh https://cutt.us/qsbeX https://cutt.us/vurFU - https://cutt.us/KbarY https://gee.su/8xHVo https://clck.ru/VvibD https://qps.ru/RreJi https://qps.ru/BrxKd https://clck.ru/VvZU3 - https://qps.ru/SYn3v https://gee.su/RhGNe https://cutt.us/WuFXw https://cutt.us/TrQfbhttps://qps.ru/atz31 https://clck.ru/VvJQi https://qps.ru/SZufk https://clck.ru/VvcHf - https://gee.su/BF1On https://cutt.us/tbzkz https://cutt.us/aWFtM https://clck.ru/VvSTZ https://clck.ru/VwG8D https://cutt.us/BYQYU - https://cutt.us/AUsVa https://qps.ru/nEGCo https://cutt.us/IuQyq https://gee.su/HJFtK https://qps.ru/tBDJc https://gee.su/CHNWD - https://clck.ru/VvE2e https://cutt.us/FoPyg https://cutt.us/ZQqXD https://cutt.us/OXSxD
fishtales brzuch inbal lagd skitserede
(Heniseteby, 7. 7. 2021 20:30)https://clck.ru/Vva68 https://qps.ru/u5vzl https://clck.ru/VvwL3 https://clck.ru/VvTvK - https://qps.ru/SmaXM https://clck.ru/VwJVC https://gee.su/VQ7XM https://cutt.us/EftPB https://cutt.us/QCDus https://gee.su/n7KUh - https://qps.ru/ucx8g https://clck.ru/VwHRw https://clck.ru/Vx7T8 https://gee.su/2LiYG https://gee.su/gYEdb https://cutt.us/nPafO - https://gee.su/hjwtH https://cutt.us/BmwVN https://gee.su/EVAN5 https://clck.ru/VvK3Lhttps://clck.ru/Vvpii https://gee.su/EAlIW https://gee.su/WCyGk https://cutt.us/nwJjS - https://qps.ru/D65rt https://gee.su/uETlI https://qps.ru/gzBoa https://clck.ru/VvxZH https://clck.ru/Vvjiw https://gee.su/c5Xp8 - https://qps.ru/iY4Sn https://cutt.us/HWeUH https://gee.su/s1NVl https://clck.ru/VvH89 https://qps.ru/GxydQ https://gee.su/EM3S7 - https://cutt.us/nCAMq https://qps.ru/YMtak https://cutt.us/gmivj https://cutt.us/xycLp
Women's Mode Backpack
(JasonPearl, 5. 7. 2021 4:23)https://geni.us/qX4pKE natural leather backpack for women
Предложу скидки Замочи сайт конкурента спамные базы
(VadimPetrov, 5. 7. 2021 1:01)
Готовы предложить эффективный способ ликвидировать веб-сайт вашего конкурента.
Применяются действенные технологии, только проверенные не на одном проекте:
- Ликвидируем веб-сайты по любым ключевым запросам.
- Делаем тысячи спамных беклинков.
- Спамим основной емейл организации письмами регистраций на сомнительных ресурсах
- Устранение позиций сайта в поисковике по любым коммерческим ключевым фразам.
- Секретная технология. Опыт работы свыше 10 лет.
- 100% гарантия возврата денег через 3 месяца.
- 100% отчётность.
- Абсолютная конфиденциальность работы. Никто не сможет узнать про нашу деятельность.
Цена 80$
Полная отчётность.
Оплата: Киви, Яндекс.Деньги, Bitcoin, Visa, MasterCard...
Telgrm: @xrumers
Skype: xrumer.pro
WhatsApp: +7(977)536-08-36
email: support@xrumer.cc
Только эти!
А тАкож Работаем со Студиями!
Literature review hotel management information system
(BuyEssayOnline, 4. 7. 2021 5:01)
Literature review hotel management information system .
Proceed to Order!!! https://knowyourmeme.com/users/essaypro47/
UYhjhgTDkJHVy
Best news
(Scottrib, 3. 7. 2021 7:33)
Play for free on cool tract https://www.myadultonlinegames.com/category/bdsm-porn-games in adult games
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98
General Information Around this artifact
(ivermectin for humans, 22. 7. 2021 20:33)