OTÁZKY A ODPOVĚDI – co nás zajímá
Na této stránce na vaše otázky dnes odpovídá MUDr. D. Němcová z Revmatologické ambulance a lůžkového oddělení Kliniky dětského a dorostového lékařství 1. LFUK.
Své otázky piště na kloubik@volny.cz
1) Ovlivňuje strava průběh nemoci ? Existuje seznam, které potraviny průběh nemoci zhoršují nebo naopak zlepšují ???? ( konkrétně maso, čokoláda ....)
Nejdříve je nutno zdůraznit , že v revmatologii není žádná dieta v pravém smyslu slova. U dospělých pacientů je doporučována úprava stravy s vyváženým příjmem bílkovin, cukrů a tuků s dostatečným obsahem vitamínů, minerálních látek a stopových prvků. V dětském věku je pravidlem pestrá strava na kterou dohlížejí rodiče i pediatři. Strava by měla být proteino-energeticky vyvážená s dostatkem čerstvého ovoce a zeleniny.
U dětí s aktivním onemocněním, nebo jak říkáme s aktivitou choroby je pozorována nechuť k jídlu. Tady je nutno dohlídnout na skladbu jídla a jeho pestrost,aby bylo energeticky dostatečné.Pokud si nejste jisti, pak konzultujte svého dětského lékaře.
Otázka vyloučení některých potravin z jídelníčku. Jsou potraviny, které nemáme moc rádi u dětí, a to jsou uzeniny, větší množství cukrářských výrobků, křupek, slaných smažených brambůrek a čokolády. U čokolády vzhledem k možné alergii na kakaové boby a jejímu účinku na zažívací trakt to u dětí nepřeháníme.Někteří autoři zabývající se stravou a revmatickým onemocněním udávají znírnění bolestivosti kloubů po vyloučení čokolády ze stravy.
Jinou otázkou je úprava stravy u dětí s kortikoidní terapii. Tady je v rámci péče o kostní hmotu nutný dostatečný příjem kalcia v potravě nebo je nutné po celou dobu terapie kortikoidy podávat kalcium , ale i vitamín D. Pokud je ve stravě dostatek vápníku, pak dodáváme jen D vitamin. Opět Vám přesně poradí Váš ošetřující lékař.
Tedy závěrem: aktivitu onemocnění může doprovázet horší stav výživy dítěte. Proto je důležité a jedině správné se o eventuální úpravě stravy poradit se svým dětským lékařem. Důležitý je příjem potřebných potravin s dostatečným zastoupením všech živin s dočasným vyloučením sladkostí a jiných pochutin.
2) Revmatické dítě a nemoci.
Mluvíme tedy o zvláštních opatřeních při léčbě Methotrexatem.
Plané neštovice: Jestliže v průběhu léčby Vaše dítě onemocnění planými neštovicemi, může mít tato infekce daleko těžší a komplikovanější průběh, než by měla v běžných případech. Proto je vhodné vyvarovat se styku se známými zdroji infekce. Pokud již ke kontaktu došlo nebo choroba se objevila, musíte kontaktovat svého lékaře, nejlépe do 24 hodin, aby bylo možné nasadit léčbu protivirovým antibiotikem (acyklovir- Herpesin nebo Zovirax tablety nebo sirup, event. injekce), které obvykle zamezí rozvoji závažnějších komplikací. Ve výjmečných případech je možno v inkubační době podat protilátky proti planým neštovicím. Pokud Vaše dítě mělo plané neštovice už dříve, uvedená opatření nejsou potřeba, pokud nemáte jistotu lze provést krevní vyšetření prokazující překonanou infekci. Při již rozvinutých neštovicích je vhodné přechodně vysadit jak MTX, tak nesteroidní antirevmatika ( Brufen sirup, Ibuprofen, Surgam..) do té doby, dokud se vyrážka nesloupne.
Užívání jiných léků.
Účinek MTX (Methotrexatu) může být ovlivněn podáváním řady jiných léků (a naopak). Pokud má dítě dostat nový lék je vždy třeba informovat lékaře nebo lékárníka o užívání MTX. Mezi léky, které se navzájem ovlivňují s MTX patří: trimetoprin, cotrimoxazol (Biseptol, Sumetrolin), peniciliny, některá antiepileptika (phenytoin), kyselina acetyxlosalicylová (Acylpyrin, Aspirin). Léky obsahující acylpyrin by neměly být vůbec podávány. Je možné podávat léky obsahující paracetamol (např. Paralen, Panadol, Efferalgan).
Rehabilitace a cvičení doma.
Ano, pravidelná rehabilitace je nutnou potřebou pro děti s juvenilní idiopatickou artritidou. Je chybou znehybnění bolestivého kloubu (různé sádry, sádrové dlahy ). Znehybnění vede velmi rychle k odbourávání kosti a zmenšení objemu svalů (např. při onemocnění kolenního kloubu, jde o svaly stehenní a lýtkové). Pokud je kloub znehybněn dochází k výraznému omezení rozsahu pohybu v kloubu. Při výrazné bolestivosti je vhodné tak zvané izometrické cvičení, které by měl provádět jen odborník - phyzioterapeut (rehabilitační pracovník). Cvičení, tak jako každou činnost je nutné dělat pro děti zajímavou formou pomocí míčků nebo i jiných, pro děti zajímavých nářadí. Určitě je dobré cvičení ve skupině, ale vhodnější je cvičení individuální. O cvičení budete poučení v rámci rehabilitace, individuálně, formou, která je vhodná pro Vaše dítě a odpovídá i jeho věku.
3) Jaké jsou výhody a nevýhody podávání Methotrexátu injekčně a v tabletách?
Methotrexat se podává v jedné dávce jedenkrát týdně, vždy ve stejný den.
Tablety se podávájí ráno na lačno, nejméně jednu hodinu před jídlem. Je nutné je zapít dostatkem tekutin, ale ne ovocného džusu. Nejčastěji je dnem podání sobota. První polovinu dne se nepodává mléko nebo mléčné výrobky.
Výhoda podávání tabletové formy je v samostatnosti a možnosti aplikace i mimo domov (výhoda při prázdninových pobytech). Nevýhodou je závislost účinku léku na vstřebání v zažívacím traktu. Množství se pohybuje mezi 23 % až 95%. Potrava opožďuje vstřebání léku a snižuje vrchol koncentrace.
V injekční formě je Methotrexat zpravidla úplně absorbován. Po aplikaci do svalu se vrchol koncentrace léku objevuje za 30-60 minut. Nevýhodou je nutnost pravidelné docházky k aplikaci nebo aplikace v domácím prostředí, při kterém musí být dodržovány hygienické předpisy (pro tuto aplikaci máme podrobný návod, jak s lékem pracovat).
Má se v den podávání Methotrexátu dítě držet více v klidu, eventuelně omezit nějaké konkrétní aktivity nebo záleží na momentální situaci, jak se dítě cítí ?
V den aplikace Methotrexatu není nutné mimo stravovací požadavky (na lačno, ne ovocné džusy, mléko a mléčné výrobky) dodržovat nadměrný klid. Ani nedoporučujeme snížení pohybové aktivity. Tak jako při ideálním režimu dítěte s artritidou pečujeme o spontánní pohyb dítěte.
Komentáře
Přehled komentářů
10 e lotto immediato
Are you 18? Come in and don't be shy!
(Aynhep, 17. 11. 2022 23:56)Welcome to the world of adult Dating loveawake.ru
хосписы для стареющих лежачих пациентах
(Louisabaxy, 15. 11. 2022 17:48)
Что такое умиральня
Умиральня – этто медико-социальное ямынь для предложения паллиативной помощи смертельным пациентом (преимущественно онкологическим) в крайней стадии заболевания.
В ТЕЧЕНИЕ основной массе ситуации хосписы и отделы паллиативной выручки — этто государственные учреждения, хотя является и частные хосписы.
ЯЗЫК хосписа имеется лицензия сверху медицинскую энергия равным образом вещь небольшой опиоидными анальгетиками. В хосписе обеспечивают достойный эскапизм также оказывают милосердную, на этом числе обезболивающую, социальную, психологическую, душевную (а) также юридическую помощь неизлечимым больным, а тоже ихний семьям как в течение период болезни, яко и через некоторое время утраты похожего человека.
2
Хоспис подходит https://b-pointer.ru/novyj-proekt-o-palliativnoj-pomoshhi-v-rossii-sajt-xospis-ru/ только чтобы последних суток жизни?
ДЛЯ каждому пациенту надвигаются индивидуально. Почти многие больные выписываются с хосписа домой после этого, как им поджато точное электронаркоз равно оказан ценный уход.
Работники хосписа могут учить сверху дом.
3
Сколько стоит часу хоть оставаться в течение хосписе?
НА хосписе хоть переходить в руки такое количество, сколько требуют медико-социальные показания.
4
Яко попасть в течение хоспис?
Разве что язык дядьки худое червороина, что поделаешь выбить направление у врачующего докторе, для этого чтоб поднять сверху учет в Центр паллиативной помощи.
В ТЕЧЕНИЕ хоспис указывают больных, если: - что поделаешь подогнуть правильную схему обезболивания,
- нужно снять тягостные симптомы немощи, если со ними малограмотный получается управиться у себя,
- язык их нет подобных, какие могут за ними наблюдать,
- их близким надобна общественная передышка.
agen Kantor Bola
(MichaelSax, 12. 11. 2022 20:44)
KANTORBOLA situs slot gacor Terbaik , dengan mendaftar di agen judi kantor bola anda mendapatkan id premium secara gratis . Id premium tentunya berbeda dengan Id biasa , Id premium slot kantor bola memiliki rata - rate RTP diatas 95% , jika bermain menggunakan ID RTP tinggi kemungkinan untuk meraih MAXWIN pastinya akan semakin besar .
Заказать поздравление по телефону с днем рождения
(RobertPloft, 12. 11. 2022 15:10)
https://na-telefon.biz
заказать поздравление по телефону с днем рождения
поздравления с Днем Рождения по телефону заказать по именам
заказать поздравление с Днем Рождения по мобильному телефону
заказать поздравление с днем рождения по именам
заказать поздравление с днем рождения на телефон
gеt nоw # bіg bonus
(PetarThups, 11. 11. 2022 13:41)
Best onlіnе саsіno
Bіg bоnus аnd Frееsріns
Spоrt bеttіng аnd pоkеr
go now https://tinyurl.com/5n8dkrm7
lucky jet
(DavidOricy, 11. 11. 2022 8:46)
в букмекерской конторе 1 win. Азартная краш игра в казино 1вин. Стратегия заработка денег. Как вывести средства с баланса. Бонус промокод при регистрации на официальном сайте. Скачать APK на телефон.
rtpkantorbola
(Richardbab, 9. 11. 2022 21:57)
KANTORBOLA adalah situs slot gacor Terbaik di Indonesia, kunjungi situs RTP kantor bola untuk mendapatkan informasi akurat slot dengan RTP diatas 95% yang sedang gacor hari ini . RTP slot kantor bola juga menyediakan pola slot gacor terbaik yang bisa kamu ikuti untuk mendapatkan maxwin setiap hari
In my opinion you commit an error. I can prove it. Write to me in PM, we will talk.
(Dwaintruby, 9. 11. 2022 20:59)
This idea has become outdated
https://pornrecon.com
https://nightsinatlanta.com
перечень жвнлп мз на 2021 год скачать
(Jimmytix, 8. 11. 2022 17:28)prp терапия в уфе удаление геморроя в уфе цена лазером https://forum.league17revival.ru/viewtopic.php?f=11&t=2161 уфа клиника по удалению родинок
промо вавада
(Davidaxork, 8. 11. 2022 14:47)
В настоящее время техника дошла до такого развития, когда для игры в казино Вам вообще никуда выходить не нужно, или ходить в помещение где стоят игровые автоматы. Сейчас нужен всего лишь доступ в интернет и даже не очень мощный компьютер.
Посещать дома казино вулкан очень удобно выгодно и комфортно. Никаких неудобств от других посетителей в виде музыки и табачного дыма, потому что их нет. Вы можете играть в онлайн вулкан казино не только из дома, но и просто с обычного смартфона. Исходя из того что нет ни какой необходимости проходить регистрацию, у вас есть возможность раствориться в виртуальном игровом мире https://fotozayka.ru/wp-content/pages/chto_takoe_vavada.html
В онлайн казино реально играть бесплатно и без регистрации, находясь на данном сайте, вы почувствуете себя как в настоящем казино. Единственное отличие – это цифровые автоматы, но они безопаснее даже, чем в обычном казино. Если вы хотите, в данном казино заработать денег, то важно ознакомиться с дальнейшей информацией.
girl bloody
(MichaelGaimb, 7. 11. 2022 10:13)https://dev-westudy.accedo.gr/activity/p/356462/ Bitstarz 20 бесплатные вращения Hence, a casino collects money from players and pays it back in the form of wins, but retaining the overheads.Monday Free Spins High Roller Bonus Safe and Secure Read Review.Key Benefits: Licensed casino and esportsbook A huge variety of traditional sports and esports Live-stream betting UMode, where you can bet on yourself Constantly expanding list of casino games. https://toledogifteconomy.com/activity/p/6179/ Bitstarz28.com/ru What is a wagering requirement?Licensing authority and credibility 2. https://smartsanjoob.com/activity/p/6874/ Bitstarz casino ücretsiz döndürme
Монтаж плинтуса
(Aaronhep, 7. 11. 2022 8:10)https://www.avito.ru/saratov/predlozheniya_uslug/ustanovka_montazh_plintusa_1803993779
bingo!
(MarthaKepsy, 6. 11. 2022 23:20)
https://www.fbtb.net/author/topirishman/
https://genius.com/Irishman7
https://www.passivehousecanada.com/members/irishman/
https://www.gtr.co.uk/members/tim9.298253/#about
https://www.diyrenovationsonline.com.au/author/topirishman/
loli girl
(AdrewWox, 3. 11. 2022 15:32)
Lolita Girls Fuck Collection
loli girl foto video cp pthc
yx.si/n5v
s.yjm.pl/BbtC
tw.uy/tw11l
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98
10 e lotto immediato
(Antoniocic, 22. 11. 2022 20:08)