OTÁZKY A ODPOVĚDI – co nás zajímá
Na této stránce na vaše otázky dnes odpovídá MUDr. D. Němcová z Revmatologické ambulance a lůžkového oddělení Kliniky dětského a dorostového lékařství 1. LFUK.
Své otázky piště na kloubik@volny.cz
1) Ovlivňuje strava průběh nemoci ? Existuje seznam, které potraviny průběh nemoci zhoršují nebo naopak zlepšují ???? ( konkrétně maso, čokoláda ....)
Nejdříve je nutno zdůraznit , že v revmatologii není žádná dieta v pravém smyslu slova. U dospělých pacientů je doporučována úprava stravy s vyváženým příjmem bílkovin, cukrů a tuků s dostatečným obsahem vitamínů, minerálních látek a stopových prvků. V dětském věku je pravidlem pestrá strava na kterou dohlížejí rodiče i pediatři. Strava by měla být proteino-energeticky vyvážená s dostatkem čerstvého ovoce a zeleniny.
U dětí s aktivním onemocněním, nebo jak říkáme s aktivitou choroby je pozorována nechuť k jídlu. Tady je nutno dohlídnout na skladbu jídla a jeho pestrost,aby bylo energeticky dostatečné.Pokud si nejste jisti, pak konzultujte svého dětského lékaře.
Otázka vyloučení některých potravin z jídelníčku. Jsou potraviny, které nemáme moc rádi u dětí, a to jsou uzeniny, větší množství cukrářských výrobků, křupek, slaných smažených brambůrek a čokolády. U čokolády vzhledem k možné alergii na kakaové boby a jejímu účinku na zažívací trakt to u dětí nepřeháníme.Někteří autoři zabývající se stravou a revmatickým onemocněním udávají znírnění bolestivosti kloubů po vyloučení čokolády ze stravy.
Jinou otázkou je úprava stravy u dětí s kortikoidní terapii. Tady je v rámci péče o kostní hmotu nutný dostatečný příjem kalcia v potravě nebo je nutné po celou dobu terapie kortikoidy podávat kalcium , ale i vitamín D. Pokud je ve stravě dostatek vápníku, pak dodáváme jen D vitamin. Opět Vám přesně poradí Váš ošetřující lékař.
Tedy závěrem: aktivitu onemocnění může doprovázet horší stav výživy dítěte. Proto je důležité a jedině správné se o eventuální úpravě stravy poradit se svým dětským lékařem. Důležitý je příjem potřebných potravin s dostatečným zastoupením všech živin s dočasným vyloučením sladkostí a jiných pochutin.
2) Revmatické dítě a nemoci.
Mluvíme tedy o zvláštních opatřeních při léčbě Methotrexatem.
Plané neštovice: Jestliže v průběhu léčby Vaše dítě onemocnění planými neštovicemi, může mít tato infekce daleko těžší a komplikovanější průběh, než by měla v běžných případech. Proto je vhodné vyvarovat se styku se známými zdroji infekce. Pokud již ke kontaktu došlo nebo choroba se objevila, musíte kontaktovat svého lékaře, nejlépe do 24 hodin, aby bylo možné nasadit léčbu protivirovým antibiotikem (acyklovir- Herpesin nebo Zovirax tablety nebo sirup, event. injekce), které obvykle zamezí rozvoji závažnějších komplikací. Ve výjmečných případech je možno v inkubační době podat protilátky proti planým neštovicím. Pokud Vaše dítě mělo plané neštovice už dříve, uvedená opatření nejsou potřeba, pokud nemáte jistotu lze provést krevní vyšetření prokazující překonanou infekci. Při již rozvinutých neštovicích je vhodné přechodně vysadit jak MTX, tak nesteroidní antirevmatika ( Brufen sirup, Ibuprofen, Surgam..) do té doby, dokud se vyrážka nesloupne.
Užívání jiných léků.
Účinek MTX (Methotrexatu) může být ovlivněn podáváním řady jiných léků (a naopak). Pokud má dítě dostat nový lék je vždy třeba informovat lékaře nebo lékárníka o užívání MTX. Mezi léky, které se navzájem ovlivňují s MTX patří: trimetoprin, cotrimoxazol (Biseptol, Sumetrolin), peniciliny, některá antiepileptika (phenytoin), kyselina acetyxlosalicylová (Acylpyrin, Aspirin). Léky obsahující acylpyrin by neměly být vůbec podávány. Je možné podávat léky obsahující paracetamol (např. Paralen, Panadol, Efferalgan).
Rehabilitace a cvičení doma.
Ano, pravidelná rehabilitace je nutnou potřebou pro děti s juvenilní idiopatickou artritidou. Je chybou znehybnění bolestivého kloubu (různé sádry, sádrové dlahy ). Znehybnění vede velmi rychle k odbourávání kosti a zmenšení objemu svalů (např. při onemocnění kolenního kloubu, jde o svaly stehenní a lýtkové). Pokud je kloub znehybněn dochází k výraznému omezení rozsahu pohybu v kloubu. Při výrazné bolestivosti je vhodné tak zvané izometrické cvičení, které by měl provádět jen odborník - phyzioterapeut (rehabilitační pracovník). Cvičení, tak jako každou činnost je nutné dělat pro děti zajímavou formou pomocí míčků nebo i jiných, pro děti zajímavých nářadí. Určitě je dobré cvičení ve skupině, ale vhodnější je cvičení individuální. O cvičení budete poučení v rámci rehabilitace, individuálně, formou, která je vhodná pro Vaše dítě a odpovídá i jeho věku.
3) Jaké jsou výhody a nevýhody podávání Methotrexátu injekčně a v tabletách?
Methotrexat se podává v jedné dávce jedenkrát týdně, vždy ve stejný den.
Tablety se podávájí ráno na lačno, nejméně jednu hodinu před jídlem. Je nutné je zapít dostatkem tekutin, ale ne ovocného džusu. Nejčastěji je dnem podání sobota. První polovinu dne se nepodává mléko nebo mléčné výrobky.
Výhoda podávání tabletové formy je v samostatnosti a možnosti aplikace i mimo domov (výhoda při prázdninových pobytech). Nevýhodou je závislost účinku léku na vstřebání v zažívacím traktu. Množství se pohybuje mezi 23 % až 95%. Potrava opožďuje vstřebání léku a snižuje vrchol koncentrace.
V injekční formě je Methotrexat zpravidla úplně absorbován. Po aplikaci do svalu se vrchol koncentrace léku objevuje za 30-60 minut. Nevýhodou je nutnost pravidelné docházky k aplikaci nebo aplikace v domácím prostředí, při kterém musí být dodržovány hygienické předpisy (pro tuto aplikaci máme podrobný návod, jak s lékem pracovat).
Má se v den podávání Methotrexátu dítě držet více v klidu, eventuelně omezit nějaké konkrétní aktivity nebo záleží na momentální situaci, jak se dítě cítí ?
V den aplikace Methotrexatu není nutné mimo stravovací požadavky (na lačno, ne ovocné džusy, mléko a mléčné výrobky) dodržovat nadměrný klid. Ani nedoporučujeme snížení pohybové aktivity. Tak jako při ideálním režimu dítěte s artritidou pečujeme o spontánní pohyb dítěte.
Komentáře
Přehled komentářů
You're a really beneficial internet site; couldn't make it without ya! https://webofgeeks.com/fr/telechargez-les-installateurs-hors-ligne-de-google-chrome-toutes-les-versions/
Купить диплом
(Matthewped, 22. 4. 2022 4:37)
Купить корочку на найте об окончании вуза в Таганрог по специальсности Хальмовщик c гарантией.
https://usinsk.diplomtop.org/
hop over to these guys KevinHom
(KevinHom, 21. 4. 2022 18:18)
Good webpage you've in here. https://webofgeeks.com/behoben-discord-bildschirmfreigabe-audio-funktioniert-nicht/
viagra precio
(sildenafil precio, 21. 4. 2022 15:12)Pero como dicen en la Escuela de Medicina de Harvard (Estados Unidos), el tratamiento para la disfunción eréctil no tiene por qué empezar y terminar con las pastillas azules.
updated blog post KevinHom
(KevinHom, 20. 4. 2022 22:43)
I love looking at your internet site. Kudos! https://webofgeeks.com/fi/korjattu-epson-scan-ei-pysty-kommunikoimaan-skannerin-kanssa-windows-10-8-ja-7-kayttojarjestelmissa/
read review KevinHom
(KevinHom, 20. 4. 2022 8:40)
Terrific site you possess here. https://webofgeeks.com/ro/crello-vs-canva-ciocnirea-gemenilor/
Forex abc strategy
(Forexcrurl, 19. 4. 2022 4:12)IQDからUSDへの為替. https://jp.forex-stock-bitcoin-brokers.com
Most excellently Roblox Place
(DexonCiG, 19. 4. 2022 3:10)
Get best roblox exploits
https://www.youtube.com/watch?v=OZZiR6oPnKQ
лечение сосудов в китае
(Everettdub, 18. 4. 2022 2:57)
Официальный сайт Государственного Военного госпиталя Китая.
Первый государственный военный госпиталь в Китае, получивший лицензию на прием иностранных граждан. Профессиональный коллектив которого проводит лечение пациентов и обучение иностранных студентов для прохождения интернатуры и клинической ординатуры. Китайские врачи работают с больными, страдающими от различных тяжелых и хронических заболеваний. В знак признания выдающегося результатов в области обслуживания международных пациентов с 1947 года китайское правительство наградило госпиталь званием «Международный госпиталь Далянь Красного Креста» в июне 2015. В июле 2016 года, был получен особый статус — «Международный госпиталь традиционной китайской медицины Красного Креста ». В 2021 году, во время пандемии короновируса, госпиталь начал провдить программы удаленного лечения, с помощью видео консультации с профессорами и отправки китайских лекарств пациентам почтой.
Рекомендации и назначение плана удаленного лечения для иностранных пациентов составляются индивидуально и бесплатно.
RHzs43hgndIpuiSy
My Take pleasure in Area
(Akatsuki007anics, 16. 4. 2022 6:25)
open porn
https://thepornarea.com/videos/980113/kat-dior-uses-butthole-to-ride-big-cock/
https://thepornarea.com/videos/834761/step-mom-blowjob-and-handjob/
https://thepornarea.com/videos/877718/stepmommy-and-me-12-scene-3/
https://thepornarea.com/videos/607714/hot-femorg-blonde-in-stockings-masturbates-wet-pussy-to-contracting-orgasm/
https://thepornarea.com/videos/854804/ride-dick-and-cum-face/
Hes Fuck Situation
As it turns visible, latest times set up got nothing on the past. Dirt existed desire up front video or monotonous photography, and profuse researchers regard as evolvement predisposed humans towards visual arousal (It's a lot easier to pass on your genes if the show of other naked humans turns you on, after all). Whichever way you slice it, the contrariety of pornographic materials all the way through narration suggests that generous beings clothed often been interested in images of sex. Lots and lots of sex.
Самое Интересное
(RobertTib, 15. 4. 2022 14:28)https://zen.yandex.ru/media/id/62456b2f280bf23ecd3a7cb0/malysh-do-3-mesiacev-624d64b1dde5f565151dc55b
Quiz, clear a search
(Anthonyrix, 15. 4. 2022 9:57)
school sex gym porn videos https://www.herrodius.com/post/hardcore-fanatic-chick-eliska-cross-stretches-the-mouth-of-her-girlfriend-46926
wall vk japanese hitomi tanaka porn videos https://www.worldfreeinternet.net/post/wicked-blonde-lesbie-lolly-moon-shares-strapon-dildo-with-her-girl-66956
jessica albanka porn videos https://www.miniaturaitaliana.com/post/sexy-lucy-with-big-natural-breasts-masturbates-67236
sexhub com porn videos https://www.worldfreeinternet.net/post/wicked-blonde-lesbie-lolly-moon-shares-strapon-dildo-with-her-girl-66956
naked serena pokemon porn videos https://www.painkillerresurrection.com/post/teen-takes-old-stud-schlong-in-pussy-from-behind-75198
famlust com porn videos https://www.hiddenninjagames.com/post/curvy-honey-jumps-on-outstanding-rod-86352
luba shumeyko fucked porn videos https://www.foriamking.com/post/once-upon-a-time-in-daddys-room-28270
nickelodeon porn stars porn videos https://www.pittsburgchamber.org/post/brunette-is-hungry-with-lust-after-a-hawt-massage-46383
anal video racyangel com porn videos https://www.becauseisaidsomovie.com/post/innocent-teen-jesse-parker-gets-fucked-hard-82543
beth spiby naked porn videos https://www.twomoreweeks.net/post/watch-this-sexy-latina-babe-ada-41773
q60i6wh
(GryQW, 13. 4. 2022 14:41)
1xbet is committed to providing its customers with the best service possible, by offering a generous Welcome Bonus on offer to new customers who register with the site.
https://www.lafp.org/includes/pages/1xbet-promo-code-1xbet-bonus.html
nocleg w augustowie
(TriChielfhill, 11. 4. 2022 16:00)
<a href="https://www.pokojeiaugustow.online">www.pokojeiaugustow.online</a href> pokoje w Augustowie
stx21
сайт гидра
(JamesWhits, 11. 4. 2022 5:03)
www.kloubik.estranky.cz - Co vas zajima
-
Hydra - официальный сайт крупнейшей в РФ площадки с интересными товарами. Сегодня Гидра юнион работает без блокировок и гарантирует безопасность пользователей. Если ранее, для перехода требовалось соединение Hydra Tor, то сейчас не нужен даже ВПН. Актуальная ссылка Гидра Анион, по которой можно зайти на сайт https://xn--hdraruzpnew4af-vq9g.com . И переход потребует только быстрой авторизации и ввода капчи, что может быть даже более простой задачей, чем вход на стандартный интернет-магазин. Мы же рекомендуем ответственно подходить к покупкам. Нужно тщательно рассматривать предложения от разных продавцов, смотреть на отзывы и репутацию. И в таком случае купить на Hydra вы сможете что угодно. При этом быстро и безопасно. hydraruzxpnew4af
Portal Dla Singli Bez Rejestracji
(belleSnica , 10. 4. 2022 23:48)
https://contacts.google.com/url?q=https://randkionline.info
Portal Dla Samotnych Po 40
Randki Opole
WoxLotaWaywok
(BrentSwete, 7. 4. 2022 19:20)
https://telegra.ph/Mature-Dom-Anal-Toying-Lesbian-Babes-10-28
У нас эпохальный ухватка во фабрике
(Scottnal, 6. 4. 2022 2:22)
У нас огромный ухватка во изготовлении любого объекта-формы обычный тоже непростой фигуры. Наши умники имеют шиздец возможности проконсультировать умереть и не встать задачках сопряженных с созданием. ЭГО прем тягота с подачи штрих тоже удлиненный ходка бытья вашего продукта. Со огромным жаждой займем содействие во исследованию тот чи иной-в таком случае новейших мыслей.
Поподробнее: https://stolvam.ru/products/stoli-kuhonnie-i-jurnalnie-iz-iskusstvennogo-kamnya-novosibirsk
$300 no deposit bonus codes 2022
(Mixtig, 4. 4. 2022 0:52)
https://linktr.ee/casinoacademy
dreams casino no deposit bonus codes
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98
had me going KevinHom
(KevinHom, 22. 4. 2022 13:42)