OTÁZKY A ODPOVĚDI – co nás zajímá
Na této stránce na vaše otázky dnes odpovídá MUDr. D. Němcová z Revmatologické ambulance a lůžkového oddělení Kliniky dětského a dorostového lékařství 1. LFUK.
Své otázky piště na kloubik@volny.cz
1) Ovlivňuje strava průběh nemoci ? Existuje seznam, které potraviny průběh nemoci zhoršují nebo naopak zlepšují ???? ( konkrétně maso, čokoláda ....)
Nejdříve je nutno zdůraznit , že v revmatologii není žádná dieta v pravém smyslu slova. U dospělých pacientů je doporučována úprava stravy s vyváženým příjmem bílkovin, cukrů a tuků s dostatečným obsahem vitamínů, minerálních látek a stopových prvků. V dětském věku je pravidlem pestrá strava na kterou dohlížejí rodiče i pediatři. Strava by měla být proteino-energeticky vyvážená s dostatkem čerstvého ovoce a zeleniny.
U dětí s aktivním onemocněním, nebo jak říkáme s aktivitou choroby je pozorována nechuť k jídlu. Tady je nutno dohlídnout na skladbu jídla a jeho pestrost,aby bylo energeticky dostatečné.Pokud si nejste jisti, pak konzultujte svého dětského lékaře.
Otázka vyloučení některých potravin z jídelníčku. Jsou potraviny, které nemáme moc rádi u dětí, a to jsou uzeniny, větší množství cukrářských výrobků, křupek, slaných smažených brambůrek a čokolády. U čokolády vzhledem k možné alergii na kakaové boby a jejímu účinku na zažívací trakt to u dětí nepřeháníme.Někteří autoři zabývající se stravou a revmatickým onemocněním udávají znírnění bolestivosti kloubů po vyloučení čokolády ze stravy.
Jinou otázkou je úprava stravy u dětí s kortikoidní terapii. Tady je v rámci péče o kostní hmotu nutný dostatečný příjem kalcia v potravě nebo je nutné po celou dobu terapie kortikoidy podávat kalcium , ale i vitamín D. Pokud je ve stravě dostatek vápníku, pak dodáváme jen D vitamin. Opět Vám přesně poradí Váš ošetřující lékař.
Tedy závěrem: aktivitu onemocnění může doprovázet horší stav výživy dítěte. Proto je důležité a jedině správné se o eventuální úpravě stravy poradit se svým dětským lékařem. Důležitý je příjem potřebných potravin s dostatečným zastoupením všech živin s dočasným vyloučením sladkostí a jiných pochutin.
2) Revmatické dítě a nemoci.
Mluvíme tedy o zvláštních opatřeních při léčbě Methotrexatem.
Plané neštovice: Jestliže v průběhu léčby Vaše dítě onemocnění planými neštovicemi, může mít tato infekce daleko těžší a komplikovanější průběh, než by měla v běžných případech. Proto je vhodné vyvarovat se styku se známými zdroji infekce. Pokud již ke kontaktu došlo nebo choroba se objevila, musíte kontaktovat svého lékaře, nejlépe do 24 hodin, aby bylo možné nasadit léčbu protivirovým antibiotikem (acyklovir- Herpesin nebo Zovirax tablety nebo sirup, event. injekce), které obvykle zamezí rozvoji závažnějších komplikací. Ve výjmečných případech je možno v inkubační době podat protilátky proti planým neštovicím. Pokud Vaše dítě mělo plané neštovice už dříve, uvedená opatření nejsou potřeba, pokud nemáte jistotu lze provést krevní vyšetření prokazující překonanou infekci. Při již rozvinutých neštovicích je vhodné přechodně vysadit jak MTX, tak nesteroidní antirevmatika ( Brufen sirup, Ibuprofen, Surgam..) do té doby, dokud se vyrážka nesloupne.
Užívání jiných léků.
Účinek MTX (Methotrexatu) může být ovlivněn podáváním řady jiných léků (a naopak). Pokud má dítě dostat nový lék je vždy třeba informovat lékaře nebo lékárníka o užívání MTX. Mezi léky, které se navzájem ovlivňují s MTX patří: trimetoprin, cotrimoxazol (Biseptol, Sumetrolin), peniciliny, některá antiepileptika (phenytoin), kyselina acetyxlosalicylová (Acylpyrin, Aspirin). Léky obsahující acylpyrin by neměly být vůbec podávány. Je možné podávat léky obsahující paracetamol (např. Paralen, Panadol, Efferalgan).
Rehabilitace a cvičení doma.
Ano, pravidelná rehabilitace je nutnou potřebou pro děti s juvenilní idiopatickou artritidou. Je chybou znehybnění bolestivého kloubu (různé sádry, sádrové dlahy ). Znehybnění vede velmi rychle k odbourávání kosti a zmenšení objemu svalů (např. při onemocnění kolenního kloubu, jde o svaly stehenní a lýtkové). Pokud je kloub znehybněn dochází k výraznému omezení rozsahu pohybu v kloubu. Při výrazné bolestivosti je vhodné tak zvané izometrické cvičení, které by měl provádět jen odborník - phyzioterapeut (rehabilitační pracovník). Cvičení, tak jako každou činnost je nutné dělat pro děti zajímavou formou pomocí míčků nebo i jiných, pro děti zajímavých nářadí. Určitě je dobré cvičení ve skupině, ale vhodnější je cvičení individuální. O cvičení budete poučení v rámci rehabilitace, individuálně, formou, která je vhodná pro Vaše dítě a odpovídá i jeho věku.
3) Jaké jsou výhody a nevýhody podávání Methotrexátu injekčně a v tabletách?
Methotrexat se podává v jedné dávce jedenkrát týdně, vždy ve stejný den.
Tablety se podávájí ráno na lačno, nejméně jednu hodinu před jídlem. Je nutné je zapít dostatkem tekutin, ale ne ovocného džusu. Nejčastěji je dnem podání sobota. První polovinu dne se nepodává mléko nebo mléčné výrobky.
Výhoda podávání tabletové formy je v samostatnosti a možnosti aplikace i mimo domov (výhoda při prázdninových pobytech). Nevýhodou je závislost účinku léku na vstřebání v zažívacím traktu. Množství se pohybuje mezi 23 % až 95%. Potrava opožďuje vstřebání léku a snižuje vrchol koncentrace.
V injekční formě je Methotrexat zpravidla úplně absorbován. Po aplikaci do svalu se vrchol koncentrace léku objevuje za 30-60 minut. Nevýhodou je nutnost pravidelné docházky k aplikaci nebo aplikace v domácím prostředí, při kterém musí být dodržovány hygienické předpisy (pro tuto aplikaci máme podrobný návod, jak s lékem pracovat).
Má se v den podávání Methotrexátu dítě držet více v klidu, eventuelně omezit nějaké konkrétní aktivity nebo záleží na momentální situaci, jak se dítě cítí ?
V den aplikace Methotrexatu není nutné mimo stravovací požadavky (na lačno, ne ovocné džusy, mléko a mléčné výrobky) dodržovat nadměrný klid. Ani nedoporučujeme snížení pohybové aktivity. Tak jako při ideálním režimu dítěte s artritidou pečujeme o spontánní pohyb dítěte.
Komentáře
Přehled komentářů
Распродажа склада, последняя партия по старой цене!
Успей купить PlayStation5 по старой цене!
https://tinyurl.com/2p8muur8
casino x casino online top
(Zielaglync, 3. 3. 2022 20:38)
к примеру только для вас платежный аккаунт
https://paper.li/2uOjaryCcStTaGEQiebLn
wfbqDEQLL
промо код казино х
(Zielaglync, 1. 3. 2022 16:48)
по сообщению только для вас бонусная программа
https://www.behance.net/evgeniysaf
wfbqDEQLL
301 Moved Permanently
(WinstonbUg, 23. 2. 2022 23:26)301 Moved Permanently https://www.iva-drp.com/ - More info!
Переход на другой сервис
(CurtisCheme, 23. 2. 2022 18:37)
думаю вам сюда https://www.cryptohopper.com/?atid=26553
не реклама
helo and hi all
(IsacSah, 22. 2. 2022 10:21)
Willingly I accept. In my opinion, it is actual, I will take part in discussion. I know, that together we can come to a right answer.
dfgdlfg2131.32
https://howyoutoknowacxv.online/map.php
производство душевых кабин
(Bogdanmau, 20. 2. 2022 8:18)
Приветствую Вас друзья!
Предлагаем Вашему вниманию изделия из стекла для дома и офиса.Наша организация ООО «СТЕКЛОЭЛИТ» работает 10 лет на рынке этой продукции в Беларуси.На сегодняшний день межкомнатные двери из стекла быстро набирают популярность и спрос у покупателей. Причина этого понятна, ведь стеклянные двери защищают от посторонних глаз и звуков, а также пропускают свет, визуально расширяют пространство помещения и отлично вписываются в любой интерьер, который может быть выполнен как в классическом варианте, так и в стиле модерн или хай-тек.
Более подробная информация размещена https://drive.google.com/file/d/1vmrY5GSwVaOZLTTZYDu9eRJGb7VqrLSr/view?usp=sharing
Увидимся!
Бады ради мужчин и женщин
(JaimeMaw, 19. 2. 2022 2:49)
Заказать бады чтобы мужчин чтобы повышения либидо и потенции, китайская медицина.
Женские возбудители и афродизиаки. Все можно Обещать тут :
fito-shop.in.ua
Why should you use shea butter?
(Nathanjaf, 18. 2. 2022 23:44)What is shea butter? https://skinmakeoverstore.com/will-shea-butter-cause-acne It's thick, creamy consistency makes it perfect for using as a lip balm or to help soothe chapped skin. It is important that you use Shea Butter with caution, as some people are allergic to this product. If you have any allergies or sensitivities, please consult your doctor before using Shea Butter on a regular basis.
best laptop
(AntonioDup, 17. 2. 2022 2:32)
best laptop
https://geni.us/4MfUUk
best laptop 2022
https://geni.us/hfRVaQ
best laptop under 500
https://geni.us/svGJ
best laptop under 1000
https://geni.us/baRSYu5
I Got Control of My Wellness Thanks to This Strange Japanese Morning Meal Tonic
(Justinleari, 16. 2. 2022 17:28)https://bit.ly/3en0Aov Fantastic Results From Japanese Tonic
Unusual Japanese Tonic From the Healthiest Island worldwide
(Justinleari, 16. 2. 2022 14:30)https://bit.ly/3en0Aov My Doctor Couldn't Think How Much This Japanese Tonic Aided My Health
Discover Exactly How The Foods You're Consuming Each Day Are Making Your Fat Cells SICK
(Jessenah, 16. 2. 2022 5:03)
https://bit.ly/3y8bt5A Among your body's primary fat-burning hormonal agents DECREASES when you go on a diet regimen?
Research has revealed that this vital hormonal agent stop by as long as 50% after simply 7 days of weight loss!
The worst component is, the longer you try to diet regimen, the even worse it gets, which is why several "serial dieters" regularly struggle to keep the weight off (if they lose it in all ...).
Fortunately is we're mosting likely to share the nutrition methods to BOOST your body's all-natural fat-burning hormones safely and also naturally! https://bit.ly/3y8bt5A
Discover Exactly How The Foods You're Consuming On A Daily Basis Are Making Your Fat Cells SICK
(Jessenah, 15. 2. 2022 22:11)
https://bit.ly/3y8bt5A One of your body's main fat-burning hormones REDUCES when you go on a diet regimen?
Research study has actually shown that this essential hormone stop by as much as 50% after simply 7 days of dieting!
The worst component is, the longer you try to diet, the even worse it gets, which is why several "serial dieters" constantly struggle to keep the weight off (if they lose it in any way ...).
The bright side is we're mosting likely to share the nourishment methods to RAISE your body's all-natural fat-burning hormonal agents safely and also normally! https://bit.ly/3y8bt5A
Women's Fashion Backpack
(JasonPearl, 15. 2. 2022 16:09)https://geni.us/Z36xqK3 natural leather backpack for females
Viagra Caps purchase no prescription fast shipping
(Equagmamark, 9. 2. 2022 11:34)
https://tremsal-garillon.store/90830-viagra-online-sales-in-canada/
https://reliableliftstations.com/59196-requip-4-mg-lp/
https://parochiefederatie3b-hoek.online/19635-claritin-d-allergy-24-hour-online.html
https://bluesdvd.nl/74681-viagra-pills-online-for-sale.html
https://motilee.com/55477-price-of-20mg-levitra-at-walgreens/
https://ausafortlewis.store/48977-where-can-i-buy-calcium-magnesium-powder.html
картридж canon 054 заправка
(Marinafpt, 8. 2. 2022 20:36)
Доброго времени суток господа!
https://drive.google.com/file/d/1rKNVebGkEu2OiZTudEEmA6LCkebSN5Hj/view?usp=sharing
Предлагаем Вашему вниманию сервис оргтехники и продажу расходников для дома и офиса.Наша организация «КОПИМЕДИАГРУПП» работает 10 лет на рынке этой продукции в Беларуси.Что мы можем предложить.Заправка лазерных картриджей для черно-белых и цветных принтеров и МФУ. Наш опыт позволяет заправлять картриджи практически любого производителя, наиболее популярные из них HP, Canon, Samsung, Xerox, Ricoh, Brother, Panasonic, Kyocera. При появлении дефектов печати может потребоваться ремонт картриджа, мы также можем выполнить его на выезде. Стоимость весьма демократична, при этом качество отличное.Качество.При заправке картриджей используем тонер только премиального уровня IMEX, TOMOEGAWA (ЯПОНИЯ), StaticControl (США) позволит реже производить ремонт картриджа, а в дальнейшем – отсутствие проблем с принтером, которые очень часто встречаются при использовании некачественного, дешевого тонера.Заправка картриджей с выездом.Наша работа построена таким образом, чтобы максимально освободить ваше время, а ваше участие в данном процессе было минимальным.Заправляем картриджи для принтера с выездом на дом или в офис, вам не придется ехать через весь город и тратить свое время – это мы сделаем за вас. Выезжаем со специальным пылесосом, что позволяет заправить картридж на месте без грязи и пыли и с соблюдением технологического процесса.Доставка картриджей и техники.Курьерская доставка, мы приезжаем к вам, забираем картриджи, заправляем их у себя в мастерской, после чего доставляем заправленные картриджи обратно.Так же и с техникой - заберем ваш принтер в ремонт и привезем обратно исправным.Дисконтная программа.
Мы ориентированы на долгосрочное сотрудничество и поэтому регулярно дарим скидки. При заправке картриджей более двух единиц - Вы уже экономите.
cheapest Viagra Soft 50 fast delivery without prescription selling
(Equagmamark, 6. 2. 2022 4:58)
https://masteringthe40yarddash.com/02986-metformin-er-500-mg-coupon.html
https://travel-letics.store/69518-zofran-8-mg-frequency.html
https://exawple.store/22952-acyclovir-200-mg.html
https://architectcostadelsol.store/04251-cost-of-allegra-d-12-hour/
https://wisdomnotebuyers.com/04911-cialis-price-in-portugal.html
https://freepiads.com/79016-aspirin-150-mg-price/
https://kukuibrand.store/42510-anastrozole-0-5-mg-capsule-for-sale/
фриролл покер
(Vikboilsру, 4. 2. 2022 21:53)
https://www.facebook.com/pokerdomcasino
https://www.instagram.com/pokerdom_casin0
Почитайтесь и научитесь новым фишкам в покер для заработка!
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98
Распродажа PlayStation5
(Gilbertcub, 8. 3. 2022 21:47)